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蒋傲珊

蒋傲珊 外科

病情分析:
建议:缩窄性心包炎继发于急性心包炎有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程但多数病例急性阶段症状不明显待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征因此很多患者病因不能肯定在肯定的病因中结核性心包炎占多数非特异性心包炎其次放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多少数为化脓性心包炎和创伤性心包炎

2016-10-31 09:11

吴延娇

吴延娇 外科

病情分析:
建议:心包摩擦音 为急性纤维蛋白性心包炎特异性体征,是由于炎症而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音,似皮革摩擦呈搔刮样、粗糙的高频声音。心包摩擦音的特点是瞬息可变,通常使用隔膜性胸件在胸骨左缘3—4肋间、胸骨下段和剑突附近易听到。其强度受呼吸和体位影响,深吸气或前倾坐位摩擦音增强。当心包内出现渗液,将两层心包完全分开时,心包摩擦音消失;如两层心包有部分粘连,虽有心包积液,有时仍可闻及摩擦音。心包摩擦音易与胸膜摩擦音或听诊器使用过程中胸件未压紧胸件与皮肤摩擦所产生的嘎吱音相混淆;单相心包摩擦音需与三尖办或二尖办返流性收缩期杂音鉴别。

2016-10-31 09:17

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