全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

郑紫寒 内科

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病情分析：
建议：痛风病因的外部途径，主要是食用高嘌呤食物。嘌呤是尿酸的前世，嘌呤的直接产物就是尿酸。当人体摄取嘌呤后，就会变成尿酸，如果不停的摄取高嘌呤食物，就会打乱尿酸排泄标准，体内的尿酸就会增多。高嘌呤食物主要集中在动物的内脏和海产贝类食物，以及部分肉类食物。如动物肝、肠、肾、脑、胃、白带鱼、海参、蚝、青口、司鲶、鲭鱼、鱿鱼、墨鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、鸡肉、鸭肉、鹌鹑、鸽子、鹅肉等。一般而言，尿酸升高，痛风发病主要是由外部饮食因素决定的，大部分痛风发病和饮食有关。血、尿常规和血沉1.血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为10～20×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。2.尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

2016-10-31 17:12

贺虹 内科

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病情分析：
建议：尿酸升高，痛风病发的另一个原因是人体内尿酸代谢出现了问题。人体内有数不清的细胞组织，很多细胞衰老之后会分解出部分尿酸，使尿酸上升，这些尿酸一般都会被排泄出去，这是正常代谢现象。但是，其他一些器官组织的病变也会增加尿酸的产生，影响尿酸的代谢速度。如癌变肿瘤和肾脏疾病都会增加尿酸的数量。很多癌症患者，会采用放疗和化疗的治疗办法缓解病情，势必破坏大量的细胞，增加尿酸。肾脏是人体最重要的代谢器官，2/3的尿酸通过肾脏排出体外，肾脏疾病势必影响肾脏功能，尿酸代谢速度降低，体内尿酸随之升高，引发痛风疾病。但这只是部分原因，只有很少一部分痛风患者，是因为这些内部原因的导致的。血尿酸测定急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L7mg/dl，女性>357μmol /L6mg/dl，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大;②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。

2016-10-31 17:16