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病情描述(男，54岁) 请问真性红细胞增多症的症状有哪些？
ymvwk2个回答2016-11-01 16:02
病情分析：
建议：主要临床表现有以下几个方面 1.皮肤改变 有特征性表现为皮肤变红特别是颜面颈部和肢端部位黏膜充血呈淡蓝色Osler描述其症状为“夏日如玫瑰红冬日如靛青蓝”常见毛细血管扩张齿龈出血和鼻衄也见皮肤发绀紫癜瘀点含铁血黄素沉积酒渣和匙形甲50%患者患有水源性瘙痒可由沐浴或淋浴促发引起瘙痒灼热或刺痒感通常持续30～60min与水温无关也可发生与水无关的瘙痒血中和皮肤中组胺增高 2.神经系统 头痛最为常见50%病人均有此表现可伴头昏眩晕和耳鸣疲乏健忘肢体麻木多汗等严重者可出现盲点复视和视力模糊等视觉异常也可有心绞痛和间歇性跛行少数患者以脑血管意外为首发表现就诊该组症状主要是因红细胞数增加全血容量增多和血黏度增高而导致的血管扩张血流缓慢淤滞和组织缺氧引起的 3.出血 发生率
2016-11-01 16:08
病情分析：
建议：真性红细胞增多症（PV）是血液系统恶性肿瘤,但是由于进展较慢,其临床病程类似慢性疾病.不知道您当时确诊时做了哪些检查?因为近年来,关于PV诊断的标准发生了很大的变化.另外,10年前的化疗药物是什么?近几年羟基脲的用量多大?目前血色素多少?放血多长时间一次?有无栓塞形成病史?血压多少?真红的治疗一般不需要住院.对于66岁的老人,真红的治疗以服用羟基脲联合放血治疗为主,鉴于本病例羟基脲治疗效果不佳,建议尝试使用干扰素,一般成人为300wu 隔天一次,结合放血治疗（可以将血色素控制在110-140g/L之间）.干扰素使用的前几次可能出现流感样症状,但一般3-5次以后就能适应了.一般干扰素使用的疗程为1-2年.另外,由于真红的病人好发血栓,包括脑梗塞,心机梗塞等,建议加用抗血小板的药物（比如阿司匹林,潘生丁等）以预防血栓.如果血压偏高,可以使用降压药物.关于食物,目前没有任何一种食物可以控制真红,但鉴于老年人,建议少进食含油脂多的食物,否则会增加栓塞的风险.
2016-11-01 16:13
