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陈树良 外科

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病情分析：
建议：胃扭转指胃的大,小弯位置发生全部或部分变换,引起上腹疼痛,饱胀不适,恶心,呕吐等临床症状.慢性胃扭转的症状不典型.表现暖气,恶心和呕吐.有时突然演变成急性梗阻.急性胃扭转必须施行手术治疗,否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死.如能成功地插入胃管,吸出胃内气体和液体,待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗.在剖开腹腔时,首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁.由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁,外科医师常不易认清其病变情况.此时宜通过胃壁的穿刺将胃内积气和积液抽尽,缝合穿刺处,再进行探查.在胃体复位以后,根据所发现的病理变化,如膈疝,食管裂孔疝,肿瘤,粘连带等,予以切除或修补等处理.如未能找到有关的病因和病理机制者,可行胃固定术,即将脾下极至胃缨门处的胃结肠韧带和胃脾韧带致密地缝到前腹壁腹膜上,以防扭转再度复发.

2016-11-02 21:12

蒋傲珊 外科

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病情分析：
建议：胃扭转凡胃的部分或全部大小弯位置发生变换,即大弯在上面头侧,小弯在下面足侧均为胃扭转. 胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗；而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现,故有必要对胃扭转有一扼要的了解.急性胃扭转必须施行手术治疗,否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死.如能成功地插入胃管,吸出胃内气体和液体,待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗.　　在剖开腹腔时,首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁.由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁,外科医师常不易认清其病变情况.此时宜通过胃壁的穿刺将胃内积气和积液抽尽,缝合穿刺处,再进行探查.

2016-11-02 21:14