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郑紫寒 内科

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病情分析：
建议：痛风性关节炎的治疗：1.急性期的治疗：应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：（1）非甾类抗炎药160;急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。2）秋水仙碱160;非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。（3）糖皮质激素160;如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。2.缓解期的治疗:主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。（1）抑制尿酸生成药物160;别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。（2）促进尿酸排泄药物160;苯溴马隆。应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。患者饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤。

2016-11-02 21:13

李泰福 内科

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病情分析：
建议：痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病，常表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石.当病人体内有大量尿酸积聚，形成高尿酸血症，如果沉积在关节的骨和软骨上，便可引起关节炎症状，就可成为反复发作的痛风性关节炎。痛风患者主要是需把血尿酸控制在正常水平，严格低嘌呤饮食，去除诱因。预防痛风性关节炎发作及肾脏损伤。皮下的痛风结石如果影响日常生活及关节功能，可考虑手术去除。但关节中的痛风结石往往沉积在软组织中，不是游离在关节腔，手术无法解决。一定要在饮食上有所控制。

2016-11-02 21:18