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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
建议：甲亢心脏病的治疗 1心房颤动：大约75%的甲亢并发房颤者在甲亢控制3 周内可自行转为窦性心律但发生房颤时间久者甲亢控制也难以复律可考虑给予药物复律或电击复律若甲亢未控制并发快速房颤者宜加用洋地黄和β-受体阻滞药以控制心室率同时预防栓塞应用抗凝剂降低栓塞的发生但老年人抗凝治疗应注意出血并发症.在有充血性心力衰竭时应用β-受体阻滞药需慎重如心衰与心率过快有关则心率减慢后心衰症状可以改善.据研究甲亢控制后房颤持续存在者往往伴有心功能不全应予注意老年病人如合并窦房结功能不全则不宜强求复律只要心室率控制满意即可. 2心力衰竭：仍按常规强心利尿扩管治疗心力衰竭但必须预先或同时使用抗甲状腺药物否则心力衰竭症状不能得到满意控制.甲亢时心肌对洋地黄的耐受性增加因此一般用量偏大但在老年人肾功能不全者过多的洋地黄又易引起中毒所以治疗过程中随时根据临床情况和洋地黄浓度来调整剂量以防过量.在有心力衰竭或快速房颤时应选择快速作用的洋地黄制剂心室率快者用毛花苷C西地兰心室率不快者用毒毛花苷K毒毛旋花子苷K以后改为口服地高辛.洋地黄和其他抗心律失常药联合应用时应慎重以免加重对心脏传导系统的抑制而伴有房室传导阻滞者一般禁用洋地黄.利尿剂的应用原则以口服为主间断使用强效利尿剂从小剂量开始应用注意防止电解质紊乱.对病情较危重者可加用碘制剂和肾上腺皮质激素一般口服泼尼松30～40mg/d必要时用氢化可的松或甲泼尼龙甲基强的松龙静滴待病情改善后减量停用. 3心绞痛：除常规抗心绞痛抗血小板治疗外必须有效控制甲亢方能奏效.由于甲亢性心绞痛可能与冠状动脉痉挛有关故应选用扩张冠状血管的药物如硝苯地平硝苯吡啶硝酸甘油也可合用β-受体阻滞药这不仅因为β受体阻滞剂抗心绞痛而且还能降低组织对甲状腺激素的反应但后者不宜单独使用因β-受体阻滞药可使冠状动脉上的α受体活性增加从而加剧冠状动脉痉挛使心绞痛难以缓解.

2016-11-04 10:08

苏洁琴 妇科

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病情分析：
建议：老年人甲亢性心脏病是比较严重的一种心脏病，需要有人细心护理，但是对于大多数人来说，根本就没有护理这些疾病的经验，所以下面来就老年人胃食管反流病的一些注意事项做出讲解。 甲状腺功能亢进心脏病甲亢心是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起的心律失常，心脏扩大，心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。 1.耐心做好病人的思想工作，避免精神紧张，忧思恼怒等情志刺激，保持心情舒畅。 2.饮食以清淡、营养丰富且易消化为宜，注意补充足够热量和营养，如糖、蛋白质及维生素B族等，以补充机体的消耗，平时可进食一些具滋阴清热作用之品，如西瓜、甘蔗、雪梨等，忌食辛辣、油腻等食品。 3.心力衰竭、心绞痛纠正后，应适当运动，以步行为宜，可提高机体免疫力，但以活动后无疲劳、乏力感为宜，不应做剧烈体育运动。 通过上述内容的介绍，可以了解到老年人甲亢性心脏病的症状比较明显，尤其是心绞痛，一般来说如果正常接受体检，可以尽早的解决问题。一旦严重也要注意饮食上以清淡为主，要易于消化而且营养和热量比较丰富，通过饮食来控制这种疾病。

2016-11-04 10:11