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吴延娇 外科

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病情分析：
建议：1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意.不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用.　　2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆道梗阻（见胆管结石与胆管炎）.　　3.对肝门处狭窄,尤其是双侧肝管开口狭窄,应解剖肝门,显露狭窄处以上2cm肝管,或作肝方叶部分切除显露.切开时应跨过狭窄上下端,必要时予以整形,扩大胆管腔,甚至需要切开胆（肝）总管,左或（和）右肝管,与Y型空肠侧-侧或端-侧吻合,要求尽可能取净近端胆管内结石,提高手术效果.　　4.肝外胆管狭窄者,可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复.　　5.对原发性胆管狭窄,肝脏病变局限,严重者,可行肝部分切除,常为肝左外叶切除.　　6.如多处病变,伴有结石,肝实质损害严重,单纯胆肠吻合不能达到目的时,则需采用上述联合手术.　　7.极少数确定性修复不可能时,狭窄段可用U形管长时间支撑固定,或采用各式气囊导管扩张狭窄段胆管.

2016-11-04 17:16

莫世聪 外科

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病情分析：
建议：你好，分为轻症和重症：轻症患者有不适，易疲乏，厌食，体重减轻，腹痛，发热，黄疸，皮肤瘙痒，而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。

2016-11-04 17:18