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病情分析：
治疗方案 1．全身治疗 加强营养，休息及用药。口服异烟肼半年至肺结核者，加服乙胺丁醇或利福平或阿米卡星肌肉注射。 2．局部治疗 (1)对少数较大且能推动的淋巴结，结合用药可考虑手术切除。 (2)寒性脓肿尚未穿破者．可从脓肿周围的正常皮肤处进针穿刺抽脓，然后向腔内注入5％异烟肼液作冲洗。并留适量于脓腔内；每周2次。 (3)对慢性溃疡或窦道，如无明显感染，可行刮除术，伤口开放引流、不予缝合。 (4)寒性脓肿继发化脓性感染者，先行切开引流，感染控制后，必要时再行刮除术。治疗原则　　1.适当注意营养和休息。 2.全身抗结核杆菌治疗。 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。用药原则　　1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素１-２月。 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。疗效评价　　1.治愈：全身中毒症状消失，体重增加，颈部淋巴结消失，或手术后无复发。 2.好转：全身中毒症状消失，体重增加，颈侧淋巴结明显消融，寒性脓肿消失，窦道和溃疡明显好转。 3.未愈：全身中毒症状稍有改善，颈部慢性窦道和慢性溃疡仍有流脓。

2009-03-03 12:26