全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

马菁榕 内科

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病情分析：
建议：导致痛风的正确说法应该是：一、一个人摄食不良蛋白质或不平衡的胺基酸，又无适当的合成蛋白质所需之维生素，如叶酸、维生素B6、B12等，导致DNA合成困难，才会有多馀的purine待处理及排出。因叶酸是合成普林所必需，维生素B12是合成DNA所必需，而维生素B6是涉及胺基酸的代谢物质。二、一个人很少摄食抗氧化的食物或营养素，如维生素叶酸、菸碱酸、维生素B6、B12、C、E等或矿物质铁、锌、硒等，以致细胞的DNA遭氧化而破坏，破坏的DNA主成分腺嘌呤adenine、胍嘌呤guanine会释放出purine，若处理或排出困难，就会有造成痛风的可能。叁、体内白蛋白Albumin 在生理上是排除废物的物质，若白蛋白物质缺乏，造成移除代谢废弃物困难。细胞内之废弃物质、尿素、尿酸、二氧化碳，以及其他由组织分解后的代谢物质，会因白蛋白缺乏而移送排出困难。若尿酸过多而排出困难，就会出现痛风症状。四、腺嘌呤adenine分解后的普林purine，本由肾脏重吸收后，再由肾小管分泌加入尿液中，若肾吸收功能有问题，就会造成purine排出体外困难而导致痛风，故肾脏功能受损者有更大机会发生痛风。五、一个人长期处在工作紧张压力下，会造成细胞大量死亡，死亡细胞的遗传基因物质DNA、RNA会释放出purine，若purine的生化处理不当缺维生素及辅 就会导致痛风。六、肾阳虚的人，肾分泌贺尔蒙功能不足，会导致排除普林发生问题，而形成痛风。在肾脏皮质分泌的可体松cortisone，此物质在肝脏由cortisol转化而来，合成时需要的维生素C、泛酸等维生素。若此维生素皆缺乏时，会造成肾衰竭，而导致肾脏功能不佳，间接影响purine在肾脏部位的吸收，而造成痛风。七、肝脏功能有问题时，原本在肾皮质部分泌的cortisol，移送至肝脏，在肝脏转化成可体松cortisone，若肝不好的人，此功能不能进行，亦有可能发生purine转化困难，而发生痛风。我们知道痛风的因果关系后，应该可以对症防治，若不知其因，以讹传讹，除对病情无用外，将导致患者一生的痛苦，有时还要大动手术，却也得不到良好的治疗效果。痛风的分类痛风的起因是血尿酸过多hyperuricemia，按高尿酸血症形成的原因，可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。尿酸生成过多型：属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致，即各种原因引起嘌呤碱基合成过多或降解过快，嘌呤代谢产物过多，导致血尿酸增多。排泄减少型：体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄，1/3由消化道随着肠液被动排出，在结肠中尿酸被细菌降解成氨和二氧化碳排出体外。低排泄型患者体内核酸代谢并不增强，主要为肾脏排泄功能减退，尿酸排泄过缓而致血尿酸水平升高。

2016-11-09 18:07

李盈菲 内科

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病情分析：
建议：痛风是因为体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸，男性为0.42毫摩尔以下，女性则不超过O.357毫摩尔。在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，结果均可引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，成了引起痛风的祸根。

2016-11-09 18:11