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张笑颜 内分泌科

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病情分析：
建议：糖尿病肾病饮食应注意以下几点：　　 一、优质低蛋白饮食蛋白质摄入过多可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。具体实施：尽量少食植物蛋白，适当限制主食白面、大米也含有一定 的植物蛋白，可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白。一般说来，患者的血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制更应严格。　　 二、适量热量低脂饮食糖尿病饮食是低脂饮食，要控制总热量，而糖尿病肾病热量补充应适当。热量供应不足，可使肾功能指标血肌酐、尿素等升高。热量摄 入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的热量较多，要求低脂饮食。具体实施：一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食。可适当多吃粉丝、粉皮等。也可用 小麦淀粉蒸馒头、包子等，既可补充热量，又不含蛋白质，不会加重肾脏负担。　　 三、高钙低磷饮食糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以应重视饮食的高钙低磷。但是往往含钙高的食品含磷也很高，所以高钙低磷饮食强调低磷。具体实施：应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子等干果。　　 四、高纤维饮食高纤维饮食有利于保持大便通畅，维持人体代谢平衡。具体实施：应适当吃些粗粮如玉米面、荞麦面等及海带丝、蔬菜等。那么一定要在饮食上多加注意，哪样才能让自己恢复的更好患者应定期检查，积极预防，一旦发生感染可在医生指导下使用抗菌药物治疗。脏功能，消除尿蛋白，增强体质。

2016-11-11 12:10

许振强 泌尿外科

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病情分析：
建议：由于很多糖尿病患者没有进行很好的保健调养，导致很多患者都发生了糖尿病肾病，给患者带来了很大的困扰，专家表示，在治疗的同时一定要注意饮食，一日三餐在保证营养的情况下，一定要多加注意。　　 保健措施：　　 一、积极治疗原发性肾脏疾病，控制蛋白尿水平：尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于0.5g，或尿蛋白尿肌酐30mgg·Cr。　　 二、低蛋白饮食：低蛋白饮食具有保护肾功能，减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6—0.8克蛋白质。对肾功能受损严重者，对每日进食蛋白质的限制应更为严格，但同时必须防止营养不良。　　 三、避免或及时纠正慢性糖尿病肾病急性加重的危险因素：累及肾脏的疾病如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性糖尿病肾病、狼疮性肾炎复发或加重;体内血容量不足低血压、脱水、休克等;组织创伤或大出血;严重感染;肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤;严重高血压未能控制或血压急剧波动;泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭严重心衰、肝衰竭、肺衰竭;严重营养不良等。　　四、积极治疗肾功能损害导致的并发症，如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱如高血钾、高血磷、低血钙和酸中毒等代谢异常。

2016-11-11 12:13