全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

马菁榕 内科

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病情分析：
建议：西医治疗（一）非甾体类抗炎药 ：这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用. （二）抗疟药 ：氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底. （三）糖皮质激素 ：是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素. 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10－15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视. （四）免疫抑制剂 ：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素. （五）其他药物 ：如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少. 抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250－500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5－7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻. （六）血浆交换疗法 ：通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例.

2016-11-13 19:12

李泰福 内科

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病情分析：
建议：母亲见太阳光会有过敏反应,这也是系统性红斑狼疮的一个特点,不知还有其他的表现没,一般诊断常识性标准为1.面部蝶形红斑 2.盘状红斑狼疮 3.日光过敏 4.关节炎：不伴有畸形 5.胸膜炎,心包炎 6.癫痫或精神症状 7.口,鼻腔溃疡 .要求进一步诊断则要到医院进行同位素标记DNA放射免疫测定法和狼疮带试验.如果确认母亲也是红斑狼疮患者则要及时治疗,一般药物治疗如 （一）非甾体类抗炎药（二）抗疟药　氯喹口服 （三）糖皮质激素 是目前治疗本病的主要药物.在日常饮食中应注意以下几点：不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果,紫云英,油菜,黄泥螺以及芹菜等,高蛋白饮食,低脂饮食,低盐饮食补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松；多食富含维生素的蔬菜和水果. 低糖饮食 近来的研究让人们越来越认识到遗传因素在的发病中起决定作用.引起系统性红斑狼疮疾病的基因并非单一基因,而是包括多重基因,这些基因以级联或相互作用的方式启动疾病的发生.所以这个病有遗传倾向,建议再要一胎是最好到医院进行遗传病咨询.

2016-11-13 19:15