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莫世聪 外科

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病情分析：
大动脉炎临床表现：本病多累及中等和大动脉，依据病变累及的部位和严重程度，临床表现也不尽相同。1.非特异的全身症状在局部症状或体征出现前数周，少数患者可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状，可急性发作，也可隐匿起病。当局部症状或体征出现后，全身症状可逐渐减轻或消失，部分患者则无上述症状。2.局部症状体征血管受累的症状在患者初次就诊时往往并不明显，然而随着病情进展，这些症状逐渐突现出来。症状的病理基础是主动脉及其一级分支近端或远端的扩张、狭窄或闭塞。病变血管供应的肢体皮温降低、活动后出现缺血性疼痛(称为间歇性运动障碍)。血管狭窄或闭塞病变严重时，受累肢体可出现缺血性溃疡或坏疽。由于炎症病变进展通常较为缓慢，缺血区常常出现代偿性侧支循环。3.其他临床表现(1)约有50%的病例出现关节疼痛或肌痛症状，但是滑膜炎体征并不突出。关节症状可为一过性，也可持续数月或更长时间。病程早期在大关节处(如膝、踝关节)可触及关节滑膜炎。

2016-11-21 10:03