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蒋傲珊 外科

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病情分析：
主动脉瓣狭窄1、无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访 ：①有风湿活动者应抗风湿治疗;②预防感染性心内膜炎，在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时，应进行抗生素预防。2、有症状主动脉瓣狭窄者处理： ①限制体力活动，防止晕厥加重或猝死；②伴室性心动过速、高度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓时，按抗心律失常药物治疗(详见心律失常；③有胸痛者需作冠状动脉造影，以诊断伴发的冠心病，此种情况应用硝酸甘油舌下含服时，注意剂量宜小，防止在原先存在心排血量减少基础上剂量过大引起外周动脉扩张，导致晕厥发生；或因动脉压下降使冠脉血流更为减少；④左心功能不全时可用利尿药，但用量不宜过大，以免引起心排血量减少。3、经皮球囊主动脉瓣成形术和人工主动脉瓣置换术。

2016-11-24 17:09