全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

陈树良 外科

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病情分析：
肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米；也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀；也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98％，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。　　如果肝功能正常，不需服药，一般也不要手术切除。除非巨大囊肿，出现压迫症状者可以手术切除。如果一旦囊肿并发细菌感染，可先用抗生素治疗，如果还是不能控制炎症，可作所谓"开窗"术。即将囊壁切去一块，引流其中液体。这种手术对身体健康影响不大。近年来有人主张将95％酒精注入囊肿，达到闭塞囊肿的目的。比较常见的肝囊肿大多是非寄生性，单发和多发的孤立性肝囊肿，与先天性的多囊肝有所不同，后者常伴有肾或其他脏器的多囊症，约50％伴有多囊肾，多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。　　随着B超等影像学诊断方法的广泛应用及其对肝囊肿的发现，肝囊肿由过去认为少见而一跃成为常见病。单发或多发孤立性肝囊肿多为良性疾病，预后良好。囊肿大小不等，大者直径可达数十厘米，内含2000毫升以上囊液，小者只数毫米。多数病例囊肿发展缓慢，或发展至一定程度即停止。大多数无甚临床症状，在体检做B超时偶然发现。如囊肿较大，或有合并症，如囊内出血，继发感染，可有肝区疼痛或上腹痛及发热等感染症状。因囊肿过大压迫邻近器官，也可有腹痛，呕吐，黄疸等症状。大多数肝囊肿无需治疗，如囊肿出现压迫症状，可采用B超指引下囊肿穿刺抽液，减压，缓解压迫症状，为了预防囊液再次发生，可在囊内注射无水酒精硬化治疗。以上是对“肝囊肿是怎么形成的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2016-11-28 11:13

陶鑫磊 外科

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病情分析：
肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状，常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见，发病女多于男，男女之比为1：4。约20%患者有症状，最常见的首发症状为腹围增大，其初发症状可始于任何年龄，但多发生在20～50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下：1.胃肠道症状当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时，可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。2.腹痛大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时，提示有囊肿出血或破裂等并发症发生，并可出现畏寒、发热。3.腹部包块发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。4.黄疸肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸，其发生率较低，仅在约5%的病例中出现。5.体检腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征，包块表面光滑，通常质硬，仅部分呈囊性，有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定，但多数位于右上腹。

2016-11-28 11:17