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病情描述(女) 小儿“鸡胸”
ogupc2个回答2016-11-28 14:10
病情分析：
你好，根据你的所述是咨询鸡胸的相关问题，鸡胸是胸前壁呈楔状凸起，状如禽类的胸骨故而得名。漏斗胸是小儿常见的胸廓发育畸形之一，是一种胸前壁的凹陷畸形，状如漏斗。主要表现为小儿前胸正中部位的胸骨带动周围连接的肋骨向内塌陷成漏斗状，使胸腔内的脏器受到压迫甚而移位，并导致小儿心肺发育及功能受到严重影响。一、造成这两种畸形的原因有：1．先天发育异常--在胎儿或婴幼儿时期，胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡，造成了胸廓的畸形。2．营养不良--出生后婴幼儿得不到足够的营养，患有某些营养不良性疾病，例如小儿佝偻病，久之可影响胸骨等的发育，以致胸廓畸形。3．继发于胸腔内的疾病--如某些先天性心脏病，扩大的心脏压迫胸壁，形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。二、这两种畸形的危害一般轻度的胸廓畸形对人体的生理功能影响不大，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。如胸廓畸形较严重，尤其是漏斗胸，胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。治疗：1.通过胸廓望诊对漏斗胸和鸡胸即对作出诊断，为了确定有无手术治疗的指征，还应进行必要的胸部X线检查和心脑功能测定。漏斗胸和鸡胸合并严重心肺功能障碍的病例并不多见，畸形不严重的幼儿，随年龄增长、身体的发育还可有所矫正。这种情况则不需特殊治疗，可观察到3--5岁以后，并注意对原发病佝偻病的防治。2.对严重的畸形，特别是漏斗胸又合并严重心肺功能障碍的病儿，则应给予外科手术治疗。这类手术应在专科医院由有经验的医生给予诊治为好。3.目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术：其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一个2厘米的小切口，用胸腔镜向胸腔内剥离并引导，然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转，从而实现矫正目的。手术切口长约15--20厘米，需切断病变肋软骨，并做胸骨截骨，其手术损伤大、出血多，术后患儿疼痛明显，恢复也慢。无论何种手术由于要切断肋骨，破坏了胸廓的完整性，肺部感染，肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。4.不开胸的新术式治疗漏斗胸现在有医生用不开胸的术式治疗漏斗胸：仅在孩子的前胸壁切开两个2厘米的小口，以钢板按患者胸廓塑形后垫于患者胸骨后翻转，钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上，来矫治孩子的漏斗胸畸形。不开胸的新术式，损伤小，出血少，术中钢板可以按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形，更适应个体差异，使手术效果更好。术后患者痛苦小，第二天即可离床活动，且住院时间短，住院费用低，是现代进行漏斗胸治疗的好方法。5.手术适应的年龄漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形，并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的，它的病因目前尚不十分清楚。国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4--5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为，根据小儿骨质的特征，漏斗胸的最佳矫正时机是在2--4岁，低年龄手术可不影响儿童发育。目前1--3岁患儿做此类手术，大部分效果是很好的。6.非手术治疗鸡胸法a、与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。b、俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3--4次，每次10分钟。c、单双杠上翻筋头，每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。d、跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。祝患者早日康复。
2016-11-28 14:13
病情分析：
您好：造成鸡胸的主要原因是：由于患佝偻病使得肋骨后侧向内凹陷,胸骨部分抬高,突出,从而形成鸡胸畸形.自我矫正的训练方法是：一,双手互推.屈肘,两手掌相抵在胸前正中部,随即吸气,用力互推并维持一段时间（5～8秒钟）,然后呼气,还原放松.重复10～15次,共练习3组.二,双手推膝.坐姿,两臂体前交叉,按在异侧腿的膝部.随即吸气,双手向外推膝,而两大腿内收用力保持膝不动,要持续对抗一段时间（5～8秒钟）.然后呼气,还原放松.重复10～15次,共练习3组.三,双手夹提重物.双手掌在胸前夹住并提起重物（如书本,杠铃片,砖等）,稍停5～8秒钟后再把重物放下.用力夹提时吸气,还原放松时呼气,重复10～15次,共练习3组.四,叉腰含胸.双手用力压后腰,同时做含胸收紧胸肌的动作,稍停5～8秒钟后,再呼气做张肩动作,放松双臂和胸肌.重复10～15次,共练习4组.五,双手挤压.挤压应选用不同宽度的物体,从而使胸肌得到全面训练.挤压时,两手要水平相向用力,好似要把挤压物（例如桌子,手握桌子两对边）挤窄压扁,挤压动作要持续5～8秒钟,用力时吸气,还原放松时呼气,重复10～15次,共练习4组.六,宽撑距俯卧撑.两臂伸直撑在地上,两手掌间距宽于肩距,使肩胛骨略向前倾,头稍抬起,眼看前方.随即呼气,两臂屈肘,使躯干保持伸直,慢慢下降至最低位置.稍停2～3秒钟.然后吸气,用力伸直两臂,胸部挺起,还原成全身挺直的姿势.重复10～15次,共练习4组.七,平卧宽握距推举.仰卧在凳子上,身体保持平稳,呈挺胸沉肩状,双手掌心朝上握杠,握距大于肩的宽度,将杠铃横杠放在胸部乳头处.接着吸气,两臂用力向上推起杠铃,手臂伸直,稍停2～3秒钟.然后呼气,慢慢下放杠铃还原.重复10～12次,共练习4组.八,平卧扩胸.仰卧在长凳上,两手握拉力器,掌心相对,两臂伸直持器械置于胸部上方.然后吸气,两臂向两侧慢慢将弹簧拉力器向两侧及下方拉开到两手略低于两肩,稍停2～3秒钟.接着呼气,缓慢还原.重复10～12次,共练习4组.九,站姿拉力器夹胸.拉引夹胸时,重力方向应该由上向下成45度角（不小于30度角）.手握拉力器把柄时,应使手肘稍屈（时间夹角约成12O度人握把尽量松些.随即吸气,以胸大肌收缩的力量,使手肘始终保持这个角度,一直向下拉至位于小腹前,这时胸大肌群应感到彻底收紧,稍停2～3秒钟.然后再呼气,使胸大肌群逐渐恢复伸长,慢慢地向上还原.拉引动作过程中躯干应略向前含胸,两腿稍屈站立,两手臂交替练习,重复10～12次,共练习4组.十,平卧扭臂飞鸟.仰卧在凳上,两手掌心相对持铃,两臂伸直持铃置于胸部上方.随即呼气,两臂同时分别向身体两侧放下,肘稍屈.当两臂分别向两侧下落时,两臂要外旋,两肘内侧翻转朝上,使胸肌外侧部拉得更开,稍停2～3秒钟.然后吸气,持铃呈两臂抱树状举起,直至两臂伸直,还原成预备姿势,重复10～12次,共练习4组.〔说明〕采用上述矫正训练方法,发达胸廓肌两侧翼肌肉群,可以明显改善胸廓外形,充分弥补鸡胸所造成的胸骨突出,两侧肋骨下陷的缺陷.以上是对“小儿鸡胸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-11-28 14:18
