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王婉 脑外科

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病情分析：
1.如果目前仍然有黑便的话,那么主要应该是止血治疗了.但是不清楚出血是什么原因引起的.2.如果为胃溃疡或者急性胃粘膜病变（这种情况比较多见,主要是由于急性脑出血加上手术引起的机体应激状态,引起应激性溃疡或者应激性胃粘膜病变）,那么主要治疗方面包括：a.抑酸,常用的有奥美拉唑(洛赛克)或者法莫替丁,洛赛克效果优于法莫替丁.b.保护胃粘膜,主要有硫糖铝,磷酸铝凝胶剂铝碳酸镁等.c.局部止血,可以使用去甲肾上腺素或者凝血酶口服.d.必要时内镜下止血.3.如果有肝硬化病史,这次出血是由于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起的.那么主要的止血措施有:a奥曲肽,生长抑素及垂体后叶素,其中,生长抑素效果优于奥曲肽,垂体后叶素禁用于高血压患者.b.三腔二囊管压迫止血.现在由于生长抑素的使用多不需要使用此法,且此法病人痛苦多,并发症多.c.必要时内镜下治疗.4.如果积极内科治疗仍有大量出血时,要考虑手术治疗.最后祝您早日康复!

2016-11-30 09:15