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孔安妮 外科

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病情分析：
静脉曲张是由静脉逆流引起的病症,大多发生在下肢,以左下肢多见,表现为大隐静脉曲张,迂曲成团.病程一般较长,开始时仅有静脉曲张表现,病情进展则会出现下肢疼痛,肿胀,这一过程约需十年左右. 如病情继续进展,交通静脉瓣膜破坏后,可以出现足靴区营养改变,通俗点说就是足部穿靴子的区域的营养改变,包括皮肤萎缩,变薄,脱屑,瘙痒,色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,湿疹和溃疡形成.对于该病的治疗包括保守治疗和手术治疗.根据该患者所述皮肤溃疡形成说明病情已经发展到比较严重的地步,如意黄金散能解毒消肿,但是局部用药只能是杯水车薪,其根本病因在于曲张的经脉导致的营养障碍,处理掉曲张的静脉使下肢血流通畅,溃疡自然不治而愈. 处理曲张的静脉有两种方法可供选择,一是常规的手术,名称为大隐静脉高位结扎+抽剥术,科一次性抽剥掉曲张的大隐静脉及其分支,术后加压治疗时静脉血从深静脉回流,有溃疡形成的,术中可行溃疡结扎术,切断溃疡血供,促使其坏死,术后清创处理,溃疡部新鲜组织形成溃疡自然愈合.第二种方法是局部加压治疗,包括穿弹力袜,下肢驱动加压治疗,可一定程度上缓解病情,但是复发率较高. 总上所述,建议患者及早行手术治疗,否则迂曲的静脉形成血栓会波及到深静脉,当深,浅静脉同时受累,就不单是溃疡形成的问题,而是整个下肢的肿胀,疼痛.

2016-11-30 11:57

莫世聪 外科

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病情分析：
静脉曲张形成溃疡已经到了比较重的时期,保守治疗无效,不是什么药物能所及的,建议手术治疗.

2016-11-30 12:03