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蒋傲珊 外科

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病情分析：
在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
指导意见：
静脉血栓急性期，即血栓发生一个月内，应用抗凝溶栓治疗，效果很好，但是纯西医治疗随时有血栓脱落可能，造成肺栓塞，危及生命，一个月后血栓进入亚急性期，单纯使用西药抗凝溶栓治疗没有意义。治疗慢性静脉血栓，除了常规静脉应用抗凝溶栓药物之外，还应采用中西医结合配合血管内灌注治疗静脉血栓治疗误区 　　一般医院认为静脉血栓24小时以内可以积极溶栓治疗，超过24小时抗凝溶栓治疗已经没有意义，多建议患者口服华法林、外用弹力袜保守治疗，但是往往耽误治疗留下后遗症，而且静脉血栓只要规范用药治疗完全可以治愈。

2016-12-01 14:17