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白骁驰 外科

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病情分析：
①血清afp对肝细胞癌有特异诊断价值，尤其是动态变化测定，如afp连续4周阳性（>400μg/l），同时alt正常，并且排除上述其他疾病，可以诊断肝癌，其阳性率可达60%～80%。 ②可用于高危人群的肝癌普查。上海市曾于1971～1976年对196万人进行普查，发现肝癌300例，其中亚临床肝癌134例，占44.4%，对早期发现肝癌，尽早治疗意义很大。 ③afp还可用于评定手术或其他方法的疗效，判断预后。手术彻底切除者，afp在2个月内转阴，如遗留残余或局部复发或转移，afp多不降至正常或降而复升。 ④可以用于判断肝细胞癌的分化程度和癌肿的大小。afp阳性者以分化程度ii级及iii级最高， i级及iv级均低，肝癌坏死程度严重者afp亦低。血清afp浓度亦与肝癌的大小有关。

2016-12-02 14:03

蒋傲珊 外科

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病情分析：
你好一般建议；继续观察，定期做肝脏b超检查或者其他辅助检查如ct等，开始的时候每隔2~3个月检查一次，如血管瘤无明显变化，检查时间间隔可适当延长至6个月~1年。另外，也有不少患者先是被诊断为肝血管瘤，后来发现明显增大，进一步诊断是恶性肿瘤。但是这种情况不是血管瘤发生了癌变，而是少部分肝癌或者其他恶性肿瘤在影像学上表现类似血管瘤，而被误诊为血管瘤。因此，特别小的血管瘤更需要和肝癌相鉴别。一般情况下，仅凭超声波诊断血管瘤是不够的，还需要做甲胎蛋白检查、癌胚抗原测定和其他影像学检查来辅助诊断。祝你健康！

2016-12-02 14:08