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陈树良 外科

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病情分析：
患者为中年男性,病程长,表现为右肋疼痛,肥胖,检查发现AKP异常,脂肪肝和胆结石.给与了降脂,溶石治疗之后症状有所改善.
指导意见：
碱性磷酸酶（ ALP 或 AKP ）是广泛分布于人体肝脏,骨骼,肠,肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶.碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸,原发性肝癌,继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等的检查.患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高.但由于骨组织中此酶亦很活跃.因此,孕妇,骨折愈合期,骨软化症.佝偻病,骨细胞癌,骨质疏松,肝脓肿,肝结核,肝硬变,白血病,甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别.正常范围（连续监测法）,女性,1-12岁小于500U/L；大于15岁,40-150U/L；男性,1-12岁小于500U/L；12-15岁,小于750U/L；大于15岁,40-150U/L. 生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍.病理性升高：(1)骨骼疾病如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移等；(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞,肝癌,肝硬化,毛细胆管性肝炎等；(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进.患者检查发现有脂肪肝和胆结石,所以造成碱性磷酸酶升高的原因考虑是由胆结石影响

2016-12-05 15:13