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病情描述(女) 哺乳期感冒用药
dgkxa2个回答2016-12-05 16:02
病情分析：
您好：药物进入人体后，虽然大部分是通过肾脏由尿排出，但是，有不少药物也能从乳汁中排出。尽管人体有很多屏障（血乳屏障是其中之一）它们可以阻碍一些药物通过，使药物不能进入乳汁或较少地进入乳汁，有的进入量还和血中差不多，甚至个别的还会高于血中的药物浓度。如红霉素在乳汁中的浓度就高于血中浓度4-5倍，硫氧嘧啶（抗甲状腺药）还高于血中3-12倍。而且硫氧嘧啶对乳儿的正常发育危害极大。由于新生乳儿解毒排泄都不完善，其危害更严重。有些药物虽然在乳汁中含量很少，但其危害却很严重，尤其是乳母服药量较大时，更不可忽视。如吗啡可使儿童窒息。氯霉素可一直乳儿造血功能。四环素可致乳儿牙质改变。链霉素可影响乳儿听力。磺胺药物可引起乳儿粒细胞减少、溶血性贫血。苯海拉明、异丙嗪可使乳儿昏睡。抗癫痫药可使乳儿发育迟缓。痢特灵可使乳儿溶血。阿托品可使乳儿颜面潮红、啼哭不止。酚酞、大黄可使乳儿腹泻。乳母禁用的药物：锂盐（抗燥狂病药）--乳儿血中显著增多，抑制发育放射性碘（放射性制剂）--损害乳儿甲氨蝶呤（抗代谢药）--抗脱氧核糖核酸，抑制生长发育。滴滴涕，四氢大麻酚等--仅由乳汁排泄，使乳儿中毒。苯茚二酮（抗凝血药）--出血、凝血时间延长，易发生出血。氯霉素--抑制骨髓，妨碍造血功能，乳儿呕吐不止。异烟肼--抗脱氧核糖核酸，抑制生长发育，其代谢还会引起肝中毒。能对乳儿产生不良影响的药物大量饮酒，乳儿昏睡。抗菌药物：氨苄西林及阿莫西林--念珠菌病（可服制霉菌素预防）磺胺药--叶酸缺乏性贫血，溶血性贫血，新生儿黄疸。庆大霉素及链霉（注射）--耳毒性损害四环素类--乳儿骨、牙受损抗癫痫药（如苯巴比妥、扑米酮等）--新生儿嗜睡。抗甲状腺药（甲亢平、碘化合物，硫氧嘧啶等）--结节性甲状腺肿、呆小症、粒细胞缺乏。阿司匹林--出血倾向阿托品--瞳孔散大、高热、兴奋不安氟化物--牙齿氟斑甲磺丁脲及普萘洛尔--低血糖泻药（如番泻叶）--腹泻女性激素及口服避孕药--男婴乳房女性化，女婴阴道上皮增生，月经初潮提前。溴化钾等溴化物--倦睡、皮疹氯丙嗪--倦睡、溢乳地西泮（安定）--嗜睡，高胆红素血症大量骨化醇（维生素D2）--高血钙症二氢速甾醇（维生素D类似物）--高血钙症能抑制乳汁分泌的药物大量饮酒、过度吸烟、雄激素、阿托品、利尿药、多巴胺、饮大量液体、含雌激素（如口服避孕药）、吡多辛（维生素B6）、溴麦角环肽（溴隐亭）乳母如何选用抗菌素1．容易进入乳汁中的药物（大于50%者）有：阿米卡星、庆大霉素、异烟肼、磺胺类、四环素类以及苄卡西林、阿莫西林、红霉素、甲硝唑等。由于前5种对乳儿极为不利，易造成损害，故应竭力避免选用。2．不易进入乳汁的药物（小于50%者）有：链霉素、卡那霉素、喹诺酮类（如诺氟沙星、利复星类）、呋喃坦啶以及新青II号、新青III号、青霉素G、青霉素V、菌克单、氯林可霉素和多数头孢菌素等。由于前四种对乳儿有损害，虽然乳汁中较少，也应避免选用。
2016-12-05 16:04
病情分析：
你好,建议不要随便使用药物治疗,以免药物成分进入乳汁,影响到孩子,如果不发烧,要注意多喝水,饮食清淡易消化,可服用感冒冲剂,板蓝根等药物.如果感冒后伴有发热或较重的咳嗽,应到医院看病,医生会根据病情给予对乳汁影响不大的药物,比如头孢类的药物就是一种很安全的药物.同时仍可服用板兰根,感冒冲剂等药物.要多饮水,吃清淡易消化的饮食,好好休息,这样常常会很快好转的.高烧期间可暂停母乳喂养1～2日,停止喂养期间,要把乳汁吸出,预防由于停乳而造成的乳汁减少.如果用药的话,乳母最好哺乳后立即用药,并适当延长下次哺乳时间,在这段时间内大部分药物能在母体中被清除,乳汁中的药物浓度也相对较低,对宝宝的影响最小.哺乳期妇女忌用的药品有以下几类： 1.解热镇痛药如布洛芬,阿司匹林,阿司匹林钙脲,吲哚美辛,对乙酰氨基酚,酚咖片等,可导致婴儿痉挛,或使先天缺乏6－磷酸葡萄糖脱氢酶的婴儿（尤其是6个月以内的）发生急性溶血性贫血,严重时可危及生命.故哺乳期妇女应禁用或慎用. 2.镇静助眠药如氯美扎酮（芬那露）等,可使婴儿呈昏睡状态,哺乳期妇女慎用. 3.抗过敏药与抗眩晕药如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）,盐酸苯海拉明,色甘酸钠,氢溴酸东莨菪碱,茶苯海明（乘晕宁）等,易致婴儿思睡或烦躁,焦虑,神经过敏,哺乳期妇女禁用或慎用. 4.抗酸药与胃黏膜保护药如盐酸雷尼替丁,法莫替丁,硫糖铝等药物可经乳汁排泄,可引起婴儿肝功能障碍,故哺乳期妇女忌用. 5.驱肠虫药如阿苯达唑,可导致婴儿腹泻,严重时有出现骨髓抑制的危险,哺乳期妇女应禁用. 6.感冒用药如美息伪麻片,咖酚伪麻片,氨酚伪麻片,酚麻美敏片,日夜百服宁,美愈伪麻口服液,有可能引起不良反应,哺乳期妇女应用上述药品前,应向执业药师仔细咨询.双扑伪麻片,美酚伪麻片,扑尔伪麻片可使婴儿产生兴奋多动症状,哺乳期妇女禁用. 7.镇咳药如咳必清（枸橼酸喷托维林）,对婴儿延髓呼吸中枢有抑制作用,哺乳期妇女慎用. 8.平喘药如二羟丙茶碱等,可引起婴儿激动或恶心呕吐等不良反应,哺乳期妇女慎用. 9.维生素与矿物质如维生素A,剂量过大可致婴儿异常激动,呕吐,腹泻等,应慎用. 10.中成药如六味安消散,因含有泻下成分,哺乳期妇女服用后可影响乳汁分泌,引起婴儿腹泻,故哺乳期妇女忌用.希望我的建议对你有所帮助,祝你早日康复.
2016-12-05 16:07
