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江炎廷 内科

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病情分析：
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.中医认为病理性质有虚实之分,实症为气火亢盛,血热妄行;虚症有2：一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,一为气虚不能摄血,总之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏为主.西医认为本病属自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织,黏膜及内脏器官出血及水肿.过敏原有细菌（溶血性链球菌,结核杆菌）,病毒（风疹,水痘）,寄生虫（蛔虫,钩虫）等感染引起.也可由动物性异体蛋白引起,如鱼,虾,蟹等,亦可由抗生素（青霉素,链霉素）,磺胺药,解热镇痛药（水杨酸类,保泰松）,镇静剂（苯巴比妥类）,激素类（雌激素,雄激素）,抗结核药（对氨柳酸,异烟肼）等药物引起,还可由其他因素如：寒冷,花粉,外伤,昆虫咬,预防接种等引起.本病患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,应避开一切过敏原,防治本病的诱发因素.饮食调节也很重要.过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状.[主要临床表现]一般发病于3~10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振.偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现.最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的.好发于4肢伸侧及臀部,呈对称性.约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭.[治疗原则]1.设法除去致敏因素.2.单纯者可用复方路丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂.3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.4.中医疗法：根据本病的临床症状辩证论治.西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜?1,抗过敏药物：息斯敏,扑尔敏,葡萄糖酸钙.2,降低血管通透性药物：安络血,芦丁,维生素C.3,血小板聚集抑制药：潘生丁4,肾上腺皮质激素：氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松.5,对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物.

2016-12-06 09:06

李泰福 内科

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病情分析：
您好：紫癜，占出血性疾病的三分之一，包括血管性紫癜，和血小板性紫癜，前者是各种原因导致血管壁结构或功能异常所致，最常见的就是过敏性紫癜，相对容易治愈。而后者是血小板减少，导致的出血，病情相对较重，治疗也较困难，可能发生严重并发症。过敏性紫癜又分：1、单纯型（出血点局限在四肢）2、腹型（出皮肤紫癜外，病变累及消化道粘膜和血管，引起恶心、呕吐、呕血、便血、粘液便、腹泻等一系列消化道症状的一种或几种。）3、肾型、关节型、混合型等等你的孩子的就是合并了关节型的！如果确诊为过敏性紫癜，治疗并不困难，但是要联合应用药物，系统治疗啊，怎么可能是只点滴抗生素？？治疗方案：1、一般都是消除导致过敏的因素!2、抗组胺药，改善血管通透性的药。3、糖皮质激素的应用等等！建议你，遵照医嘱系统用药！过敏性紫癜的预后良好，两到四周能完全治愈！只有少数，如肾型的过敏性紫癜可能会转为慢性的祝你的宝宝早日康复！

2016-12-06 09:10