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贺虹 内科

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病情分析：
支气管哮喘是由外界的或人体内存在的某些过敏原(非过敏因素也可引起)引起的支气管的高度敏感性的疾病.由于支气管对刺激物(过敏原)的过度敏感反应,导致支气管发生广泛的可逆性的痉挛,狭窄.临床表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,经治疗或自行好转.严重的病人可延续数日至数周或在一日内发作数次,病人十分痛苦.哮喘持续时间长了人体出现缺氧的各种症状,如心肌缺氧,大脑缺氧导致心绞痛,心力衰竭,肺性脑病等严重后果.长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿,肺心病.(1)首先设法使病人安静下来,鼓励多饮温水,并轻拍背部,以利痰液咯出.(2)给病人吸氧气,最好用湿化瓶湿化氧气后再吸.病人因张口喘息,气管粘膜很易干燥,使痰发粘不宜咯出.可用一杯热水,让病人吸入热蒸汽,湿润气道粘膜,使痰液变稀而易于咯出.(3)使用气喘气雾剂.目前剂型较多,可选用对自己适合的药物,如喘康速,舒喘灵等,在深呼气时喷入口腔,可使哮喘好转.但不宜在短期内应用过多,以免引起心动过速等副作用.(4)氨茶碱口服或喘定肌肉注射.氨茶碱对各种哮喘均有作用,每次1～2片,每日3次.冠心病人慎用.口服效果不好可用静脉点滴,但必须在医院应用.氨茶碱口服还可用于预防发作.(5)选用祛痰药,如必嗽平,川贝楷杷露,化痰片,痰易净等.不宜用止咳药,如咳必清,可待因等,以免痰阻留肺内加重哮喘.(6)戒烟,预防感冒.加强体质锻炼,增强抗病能力.适当进行菌苗治疗或核酪注射,有条件者有转移因子治疗,以减轻或减少哮喘的发作.以上是对“咳嗽.哮喘.”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2016-12-06 21:00

马菁榕 内科

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病情分析：
天气变冷和饮食过敏是冬季儿童哮喘高发的两大主因.儿童哮喘的防治要趁早.　　一,吸入糖皮质激素.公认为是控制哮喘症状和炎症的有效方法.吸入激素起效时间和最佳效应时间较支气管扩张剂慢,故常有患者在症状最初几天因感觉无效而放弃.也有病人长期大剂量吸入,应注意全身性副作用.要在正规医院专科指导下用药.　　　二,服用茶碱.通过抑制环核苷酸二酯酶而抑制各种炎症细胞的功能.近年各种长期控释（缓释）片应用重新受到重视,常与吸入疗法合并使用.　　　三,特异性免疫治疗.可促使TH2细胞向TH1细胞转化是作者在国内最早展开研究并得出的结论.采用吸入型变应源的多种变应源疫苗为免疫治疗,进行早期干预,阻断变态性炎症发生.　　　四,细胞因子调节治疗.对TH1细胞释放的细胞因子,非特异性免疫调节变应性炎症,采用重组r=干扰素气雾剂进行防治.　　五,提高免疫力：可肌注斯奇康或乌体林斯等.　　六,中药治疗.请资历高的中医医生开方,不要听信单方,偏方.　　　　平常要多做体育锻炼,增强体质.

2016-12-06 21:06