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魏虹雨 内科

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病情分析：
1、保护皮肤：由于患者皮肤干燥，应保持皮肤干净，适当皮肤按摩及护理，减少洗澡次数，可涂用油性的、中性的皮肤保健品。2、雷诺现象：注意着衣暖和，防止寒冷，保暖，外出可用手套，用电褥睡眠，少下凉水，减少冷的刺激。调节好工作休息，不要过度疲劳，训练自身心理素质，避免情绪激动；加强饮食管理，不有为烟，不酗酒。有皮肤破溃者要保持创口干燥、干净，避免污染，可局部用清水、新洁尔灭清洗伤口，定期换药，争取早日愈合，如有感染，及早、及时用抗生素治疗，防止扩散。药物治疗雷诺征主要是血管扩张药，如利血平，甲基多巴及心痛定，依那普利、洛汀新等，但疗效欠佳；还可用局部封闭或交感神经切除术；国内也有使用右旋糖酐、复方丹参液、维脑路通、蝮蛇毒注射液等药物减速低血液粘滞度治闻。还有人用小剂量阿斯匹林，潘生丁等，抑制血小板的集聚，达到减轻雷诺征的作用。3、吞咽困难：要细嚼慢咽，吃面包、饼干、肉食更应如此，如口干则可用汤水送下，餐后及时漱口，清洁牙齿。4、眼干：可用人工泪液，如1%甲基纤维素，蜂地麻眼液，氯霉素眼液等滴眼，外出可戴墨镜，保护眼睛。5、关节痛、关节炎：多数为一过性，但严重时可加用非甾类消炎药，如消炎痛，阿西美辛、奇诺力、布洛芬、优布芬、芬必得、扶他林、奥尔芬、萘普生，萘普酮等，但要注意药物的毒副作用。关节挛缩者药物疗效差，可行关节融合术，改善关节功能。同时非甾类抗炎药对肌肉疼痛，肌腱端病也有疗效。但严重的多肌炎需小至中等量的激素治疗。

2016-12-07 14:14

李盈菲 内科

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病情分析：
您好!硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤伴有内脏器官的纤维化为特征的结缔组织病.硬皮病原因不明,各个年龄段均可发病,女性约为男性的3-8倍.硬皮病治疗上尚无特效药物.局限性硬皮病预后好于系统性硬皮病.病因与发病机理：病因与发病机理不明,可能与以下因素有关：遗传研究发现,在硬皮病患者中,某些H-II类抗原表达较常人明显增高,提示本病有遗传因素参与.环境某些环境因素如矽尘可能参与了硬皮病的发病.免疫异常本病存在体液免疫和细胞免疫异常,在患者血清中查到特异性抗Scl-70自身抗体,说明本病的发生与免疫紊乱密切相关.结缔组织代谢异常本病的特异性改变是胶原产生过多及细胞外基质成分如葡氨基多糖,纤连蛋白的沉积,提示本病与结缔组织代谢异常相关.细胞因子的作用研究表明,某些细胞因子参与了硬皮病的发病如转化生长因子,表皮细胞生长因子,血小板衍生生长因子等.血管异常大多数硬皮病患者均有雷诺现象,病理学显示小动脉和微血管内膜增厚,管腔狭窄或闭塞.建议结合中医治疗.目前来说效果一般预后还是比较理想的.

2016-12-07 14:20