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李燃辛 骨科

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病情分析：
股骨头塌陷是股骨头坏死发展到一定阶段会出现的一个症状，股骨头塌陷是选择治疗方法的一个分界点，股骨头塌陷前选择保守治疗方法治疗效果较好，股骨头塌陷后可选择手术治疗和保守治疗方法结合进行治疗。而如果股骨头塌陷严重，则可考虑人工关节置换术。那么股骨头塌陷会在股骨头坏死几期出现呢?　　i期髋部轻度痛痛不适，但主要痛痛部位分布在腰部、腿部、膝部等，并伴有一定程度的疲劳、酸痛、麻木感，休息后好转，x片显示不明显;ii期痛痛进一步加重，持续时间延长，常为持续性痛痛，并伴有间隙性跛行，x片显示为股骨头轮廓模糊，出现囊性变，股骨头整个或部分均匀一致的骨硬化，偶尔呈现斑点状表现，密度增高压与放射透亮区混合交替存在;iii期：痛痛进行性加重，多为持续性跛行，夜间痛痛加重，髋关节多方向活动受限，活动范围明显缩小，x可看到股骨头部分塌陷或变扁，与髋臼负重区范围相对应，关节间隙相对增宽的假象，股骨头对球形消失代表松质骨压缩;iv这段时间：为股骨头坏死演变的最后阶段，痛痛加重，髋关节各方向活动严重受限，髋关节融合，出现髋关节僵直，x片显示髋臼顶部也发生变形，由球状体关节变成圆柱状关节，保留较大的屈曲范围却导致外展和旋转功能几乎完全丧失。　　通过对股骨头坏死不同时期症状的分析，能看出，股骨头坏死在ii期出现的囊性变、骨硬化透明区等均为股骨头发生塌陷的征兆，这些症状出现，得不到及时的控制治疗，塌陷在所难免，而iii期是塌陷的发生期，iv期是塌陷进一步加重期，若股骨头坏死进入了iv期，经过有效的治疗股骨头也不会恢复圆形，但会使病情得到控制，活动有所改善。　　了解了股骨头塌陷出现的时机，股骨头坏死患者应该多加注意延缓病情发展，避免股骨头塌陷的发生，在股骨头塌陷前积极治疗股骨头坏死。

2016-12-07 16:11