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刘驿东 骨科

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病情分析：
孩子说膝盖痛，家长们往往不能给予足够的重视，会认为是玩耍中撞到，或者是生长痛，实际上，膝盖痛还可能是小儿股骨头坏死的症状。需要家长们特别注意。　　小儿股骨头坏死并不少见，多在4~8岁间发病，时，只有一条髂外动脉供应股骨头的血运，一旦这条动脉受阻，就无法形成侧支循环。7岁以后，另一条动脉，圆韧带动脉形成，股骨头坏死率就下降了。就好比一棵小树，如果只有一条根，一旦这条根受伤，小树很容易死;如果有两条根，情况就会大不相同。　　小儿股骨头坏死的自然病程为2~3年，待股骨头血运重建后，病变可自愈。如治疗不当或延误治疗，患儿能残留畸形，导致髋关节退行性关节病、股骨头变形、髋关节痛痛，甚至双腿不等长和跛行等。如果发现得早，通过限制小儿剧烈活动、下肢牵引、佩戴矫型支具，必要时手术治疗，可取得较好疗效。再配合药物治疗，治愈后可不留任何后遗症。一旦股骨头变形、增大，常需手术治疗，还有是效果不是很满意。所以，小儿股骨头坏死的早期发现非常重要。　　但是，为何患儿常常诉说膝盖痛，而非髋部痛呢?这是因为，支配髋关节和膝关节的痛觉神经都是闭孔神经，小儿由于神经系统发育尚未完善，不能正确分辨这种痛膝还是髋，常把髋关节痛当作膝关节痛。　　因此，如果经常听到孩子说自己膝盖痛，一定要及时到医院检查，如果膝关节没有毛病，也不是生长痛等原因，应该警惕是不是小儿股骨头坏死。

2016-12-07 16:18