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马菁榕

马菁榕 内科

病情分析:
据北京国阳医院过敏与哮喘治疗中心专家介绍:喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的,常与呼吸道感染有关的疾病.多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发.病程较长有反复发作史.临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难,无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳.大多数患儿精神及一般情况良好.慢性喘息性支气管炎为慢性支气管炎的一个类型,以秋冬两季发病较多,以病年龄以中,老年多见,其临床特点是有多年反复发作的咳嗽,咳痰,喘息,并以咳嗽为主,伴有喘息症状,每次急性发作多与呼吸道感染有关,病情时轻时重,有时可迁延数月难以缓解。发病时双肺呼气与吸气均可闻及多音性哮鸣,同时可闻及湿性啰音,痰嗜酸粒细胞正常,血IgE也可正常,胸部X线透视双肺可见纹理增多,单纯予以支气管解痉药止喘效果不明显,只有支气管感染得到完全控制时,咳喘才会逐渐缓解。急性支气管炎多见于寒冷季节发病,因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能,使感染有发展的机会.健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见.病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力,使得细菌有入侵支气管的机会,引起急性支气管炎.同时冷空气,粉尘,刺激气体等物理,化学刺激也易引起本病.急性支气管炎主要是气管,支气管粘膜充血,水肿,粘液腺体肥大,分泌物增多,经过休息及药物治疗,炎症消退后,气管,支气管粘膜的结构及功能可恢复正常.慢性支气管炎的发病原因比较复杂,根据国内外病因调查及实验防治研究认为,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括:感染,物理化学性刺激,气象因素,过敏及免疫功能降低等.⑴感染:是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因.支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去?ぷ饔?这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感,嗜血杆菌,肺炎双球菌等便有了致病作用。⑵物理,化学性刺激:长期吸烟及空气被化学毒物,粉尘或有害的工业废气污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会引起慢性支气管炎.据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2.8倍,而且吸烟量越大,发病率越高。⑶气象因素:寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因.许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病,主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛,毛细血管收缩,影响血液循环,使局部抵抗力降低而易受感染等.此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入气体湿化不足,痰液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性支气管炎的诱发因素。⑷过敏:特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃,尘螨,真菌,寄生虫,花粉及化学气体过敏,便可使呼吸道粘膜水肿,充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。⑸免疫功能下降:本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系.老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,肺组织储备能力降低,肺组织弹性减退.这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因。对于慢性喘息性支气管炎,则以联合应用抗生素积极控制呼吸道感染为主,辅以止咳排痰,解痉平喘,一般不用肾上腺皮质激素,如果支气管痉挛较重,单纯应用支气管解痉药不能缓解症状时,可考虑短期应用小剂量肾上腺皮质激素,以减轻支气管痉挛的症状。

2016-12-07 19:13

刘晓红

刘晓红 内科

病情分析:
据北京国阳医院过敏与哮喘治疗中心专家介绍:喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的,常与呼吸道感染有关的疾病.多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发.病程较长有反复发作史.临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难,无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳.大多数患儿精神及一般情况良好.慢性喘息性支气管炎为慢性支气管炎的一个类型,以秋冬两季发病较多,以病年龄以中,老年多见,其临床特点是有多年反复发作的咳嗽,咳痰,喘息,并以咳嗽为主,伴有喘息症状,每次急性发作多与呼吸道感染有关,病情时轻时重,有时可迁延数月难以缓解。发病时双肺呼气与吸气均可闻及多音性哮鸣,同时可闻及湿性啰音,痰嗜酸粒细胞正常,血IgE也可正常,胸部X线透视双肺可见纹理增多,单纯予以支气管解痉药止喘效果不明显,只有支气管感染得到完全控制时,咳喘才会逐渐缓解。急性支气管炎多见于寒冷季节发病,因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能,使感染有发展的机会.健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见.病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力,使得细菌有入侵支气管的机会,引起急性支气管炎.同时冷空气,粉尘,刺激气体等物理,化学刺激也易引起本病.急性支气管炎主要是气管,支气管粘膜充血,水肿,粘液腺体肥大,分泌物增多,经过休息及药物治疗,炎症消退后,气管,支气管粘膜的结构及功能可恢复正常.慢性支气管炎的发病原因比较复杂,根据国内外病因调查及实验防治研究认为,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括:感染,物理化学性刺激,气象因素,过敏及免疫功能降低等.⑴感染:是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因.支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去?ぷ饔?这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感,嗜血杆菌,肺炎双球菌等便有了致病作用。⑵物理,化学性刺激:长期吸烟及空气被化学毒物,粉尘或有害的工业废气污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会引起慢性支气管炎.据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2.8倍,而且吸烟量越大,发病率越高。⑶气象因素:寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因.许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病,主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛,毛细血管收缩,影响血液循环,使局部抵抗力降低而易受感染等.此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入气体湿化不足,痰液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性支气管炎的诱发因素。⑷过敏:特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃,尘螨,真菌,寄生虫,花粉及化学气体过敏,便可使呼吸道粘膜水肿,充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。⑸免疫功能下降:本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系.老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,肺组织储备能力降低,肺组织弹性减退.这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因。对于慢性喘息性支气管炎,则以联合应用抗生素积极控制呼吸道感染为主,辅以止咳排痰,解痉平喘,一般不用肾上腺皮质激素,如果支气管痉挛较重,单纯应用支气管解痉药不能缓解症状时,可考虑短期应用小剂量肾上腺皮质激素,以减轻支气管痉挛的症状。

2016-12-07 19:17

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