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贺虹 内科

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病情分析：
坐骨神经由腰5～骶3神经根组成.按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤,腰椎结核,腰骶神经根炎等.干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎,盆腔内肿瘤,妊娠子宫压迫,臀部外伤,梨状肌综合征,臀肌注射不当以及糖尿病等.治疗：　一,卧床休息：　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.　　二,药物治疗：　　西药：止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.　　中药：外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.　　三,理疗：　　急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.

2016-12-08 09:14

李盈菲 内科

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病情分析：
坐骨神经痛的原因。：怀孕后发生坐骨神经痛,绝大多数是因腰椎间盘突出引起的,这与怀孕期间特殊生理有明显关系.胎儿在子宫内逐渐发育长大,使腰椎负担加重,并且这种负担持续存在,直到分娩.在此基础上,如果再有腰椎间的劳损和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出,从而压迫坐骨神经,引起水肿,充血,产生坐骨神经刺激症——坐骨神经痛.
指导意见：
对准妈妈的这种坐骨神经痛最好不要做X光检查,而用超声波检查代替.即使无法代替,也要安排在妊娠后期检查,此时胎儿发育接近成熟,不易引起不良反应.由于活血化淤的中药会影响胎儿发育,也应禁止使用.某些药物虽然效果好,但也不主张在这个时候使用.中期症状若严重者,可考虑终止妊娠.临产时则建议采用剖腹产的分娩方式,以免加重病情.

2016-12-08 09:17