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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
孙网友：　　作为老年人，房颤治疗的主要方向还是心率控制。你所说的“恢复正常”实际上就是恢复窦性心律，即控制心律，若能做到，自然更好。不过，对于老年人慢性房颤而言，这并非易事。专家认为，控制心率依然是慢性房颤首要的治疗目标。　　地高辛用于房颤的治疗已有多年，对于伴有心衰的患者是可以使用的。但如果把地高辛作为慢性房颤患者治疗的常规用药或一线用药，则是一种误区。　　地高辛通过兴奋迷走神经可以减慢安静时和夜间的心率，但不能有效控制清醒状态下、白天活动、交感神经兴奋（如激动）时的心率。慢性房颤患者的心率控制目标是：安静状态下保持在60～80次/分，中度活动时为90～115次/分。　　对房颤患者的心率控制，只要没有明显禁忌证，如哮喘、失代偿心力衰竭，?茁-受体阻滞剂就应作为首选药物，特别是对冠心病患者和病情稳定的慢性心衰患者。对有?茁－受体阻滞剂禁忌证的哮喘患者，可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫　），但应在医师指导下使用。　　

2016-12-08 17:04