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张笑颜 内分泌科

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病情分析：
在排除器质性病变的前提下，判断可能是“青春期功能失调性子宫出血”（简称青春期功血）。根据统计，功能性子宫出血患者发生在青春期的约占20%。它不是因为生殖系统器质性病变引起的，而是由内分泌调节系统的功能失常所导致的出血。少女在月经初潮以后的一段时间内，由于下丘脑－垂体－卵巢轴尚未完全成熟，它的功能也没有完全得到正常发挥，从而影响卵巢滤泡的发育，没有排卵却出现子宫内膜增生而造成异常子宫出血。当学习压力大、精神紧张或剧烈运动、营养不良时，均可导致卵巢功能失调、性激素分泌失常而出现不规则阴道出血。 青春期功血可分为两类：一类为无排卵型月经失调，另一类为排卵型月经失调。青春期功血大多是无排卵型月经失调。她们的主要临床表现是出血，但出血量及出血时间各有不同。特点是月经周期紊乱，经期长短不一，有时数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～3周或更长时间，不易止血，有时一开始即为阴道不规则少量流血。功能性子宫出血的时间长短因人而异，有些人可以很长。 青春期功血的治疗原则是止血、调节月经周期和促进排卵。若是持续少量地出血，常选用中成药，不仅不良反应小，还能取得理想的疗效。对大出血的患者，首要的问题是止血。一般是采用激素止血，因她们的出血多数是由于体内雌激素水平下降，因此只要给予雌激素来维持子宫内膜的生长，防止其剥脱就能达到止血的目的。止血后再逐步调节月经周期和促进排卵。妈妈同时也要注意给女儿增加营养，让其多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。避免重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上给予不必要的压力。

2016-12-08 18:15