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何弘文 内科

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病情分析：
概述 眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；“假性眩晕”（昏晕）为自身或外物的晃动不稳感，常较持续，但也可为阵发性，伴发症状较轻或不显，外物纷杂时症状加重。“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志。 病因 1．脑血管病：如脑动脉硬化、后下小脑动脉血栓、小脑出血、椎-基底动脉短暂缺血发作等。 2．占位性病变：上述部位的肿瘤、脓肿、结核瘤、寄生虫等，以及其他部位的肿物引起的颅内压增高导致上述脑组织的移位、水肿等，也可引起眩晕。 3．变性和脱髓鞘疾病：如延髓空洞症、多发性硬化、遗传性共济失调等。 4．炎症：如脑干脑炎等。 治疗 一、病因治疗。 二、一般治疗：静卧，避免声光刺激，解除精神紧张等。 三、药物对症治疗： （一）吩噻嗪类：氯丙嗪、甲哌氯丙嗪。 （二）抗组织胺类：非那根、美其敏等。 （三）莨菪类：阿托品、氢嗅酸莨菪碱、654-2等。 （四）其他：眩晕停，合理补液基础上短期少量脱水等。 四、手术治疗： 内耳病变听力已丧失而久治不愈者，可行迷路破坏手术或前庭神经切断术。

2016-12-10 10:05