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贺虹 内科

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病情分析：
和疗效的关系。也可引起白细胞减少、血小板减少等，停药后常自然恢复，不能影响治疗。目前多认为与其他抗病毒药或免疫调节药联用、可能提高疗效。 　　（2）口服抗病毒药物： 　　口服抗病毒药物以拉米夫定为代表，在中国上市10年，积累了丰富的经验。拉米夫定著名的4006研究证实服用拉米夫定3年可使肝癌，肝硬化的发生减少50%。由于乙肝的治疗目的是最大限度的减少疾病进展，所以要长期坚持抗病毒治疗，目前在选择乙肝治疗的口服抗病毒药物时专家推荐三少原则： 　　1）选择有临床数据能延缓疾病进展的药物（即能减少肝硬化肝癌的发生） 　　2）选择安全性好的药物 　　3）选择花费少的药物 　　应综合考虑以上三个因素,选择能够同时符合以上三条原则的药物 　　2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫。 　　（1）胸腺肽：通过影响camp而增强t细胞活性。用法为每日10～20mg，肌肉注射或静脉滴注，疗程2～3月。 　　（2）白细胞介素2(il-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000～2000u，肌肉注射，每日1次，疗程28～56日。部分患者hbeag转阴。 　　（3）淋巴因子激活性杀伤细胞（(lymphokine-activited killer cell，简称lak细胞），系用淋巴因子（如il-2和γ-ifn）刺激其前体细胞而得。国内报告可使部分患者hbeag及hbv-dna转阴。 　　3.保护肝细胞药物 　　（1）益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜，促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次，疗程3月。 　　（2）强力宁 自甘草中提取的甘草甜素，对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗，以降酶作用较好，停药后有反跳。现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优于强力宁。用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注，每日1次，疗程1～2月，注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用。孕妇及婴幼儿不宜用。 　　（3）齐墩果酸片：用法为80mg，每日3次服用，疗程3月。联苯双酯，用法为15～25mg，每日3次服用，转氨酶正常后减量维持，疗程6月。均有降酶作用。

2016-12-10 14:20