病情描述(女) 年龄:27 性别:女 主要症状:感受:没在痛 程度: 持续时间: 症状演变情况: 症状缓解因素: 可能的病因: 发病时间: 其它情况: 伴随症状:睡眠:正常大小便:正常精神:正常饮食:正常体重:减少 诊疗情况: 做过的检查和结果: 做过的疗程和疗效: 生育:是 药物或其它过敏史: 其它过往病史: 你想解决什么问题:我是今天做b超说有肝内胆管多发结石,其它都正常,要治疗吗,
ymvwk2个回答2016-12-10 20:02
病情分析:
胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。
2016-12-10 20:07
病情分析:
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。该病多见于远东及东南亚地区,包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。其发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的b-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。
目前,临床上治疗的肝内胆管结石病多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才就诊,尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展,但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显著的改善,因此,对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括:
(1)慢性右上腹部疼痛、不适可排除其它疾病;
(2)b超提示肝内胆管结石(应与肝内其它管道系统的钙化鉴别);
(3)ct提示肝内有多发性结石影,且呈节段性分布;
(4)ercp证实某段肝胆管有结石者
2016-12-10 20:12