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申文雪 内科

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病情分析：
你好：积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”，也称“水臌”，或“水臌胀”。腹水 可以是全身性水肿的一部分。正常情况下，腹腔内可以有少量液体，但一般不会超过200毫升，如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时，可出现移动性浊音(其检查方法是：患者先仰卧于床上，弯曲双腿，检查者在腹部叩击，当出现浊 重的“咚咚”声时，即表示体内有实质性物质存在。之后，检查者手仍放于出现 浊音处，令患者改变体位，取侧卧位，检查者此时再叩击原部位时，可发现浊重 声音加重或消失)。 如果发现有腹部臌隆的现象时，还应与肥胖、巨大卵巢囊肿、充盈的膀胱、巨大 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别。腹水与肥胖的区别：肥胖时可出现全身其它部位的丰满发胖，腹壁脂肪层肥厚，腹部呈球形膨胀，无蛙腹(即仰卧时，由腹 水流向两侧协腹部，中央肚子无饱满感，形似蛙腹状)，且肚脐下陷，无移动浊音。 腹水与巨大卵巢囊肿的区别：巨大卵巢囊肿时，腹部明显膨隆，酷似腹水，但其病 史较长，起病缓慢，无明显全身症状，平卧位时，腹部向前膨隆较两侧为明显，脐 部向上移动，最大腹围在脐的水平以下，外形多呈不对称，脐部向上移动，最大腹 围在脐的水平以下，外形多呈不对称，脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等，叩击时， 两胁腹多呈鼓音。腹水与胃肠充气的区别：胃肠充气时，如急性胃扩张、慢性肠梗 阻等，患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆，叩击时，全腹为鼓音，无移动性浊音。 腹腔内的其它囊肿或肾积水，均可出现腹部膨隆，但其特点是，发病病程长，起病 缓慢，无明显全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等，隆起的腹部外形不对称，一 侧或以侧腰胁部叩诊呈鼓音，且可听到肠鸣音。一般自行不能区分者，最好去医院 请医生诊治

2016-12-14 11:15

何弘文 内科

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病情分析：
病由 由于血液和淋巴回流发生困难而引起大量液体积聚于腹腔. 这种回流困难的主要原因是静脉淤血的结果. 如慢性肝脏疾病(肝硬化,肝脓肿,肝肿瘤,实质性肝炎,日本裂体吸虫病等),心脏疾病(心瓣膜病,慢性心包炎,心脏丝状虫病等),肺脏病(慢性肺气肿,间质性肺炎,肺结核,肺肿瘤等)和肠系膜动脉,门静脉或大淋巴管被肿瘤压迫,常发生腹水.此外,某些血液疾病,肾脏疾病等也可引起废腹水.

2016-12-14 11:18