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马菁榕 内科

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病情分析：
急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。
指导意见：
目前主张将化疗的全疗程分为两个阶段进行。即强化治疗阶段及维持治疗阶段。此方案可提高疗效。前者开始时即给予强有力的四联杀菌药物如inh、rfp、pza及sm。不仅能迅速杀灭生长繁殖时期的结核菌，而且rfp对代谢低下的细菌亦能杀灭，并可防止或减少续发耐药菌株的产生。sm能杀灭在碱性环境下中国生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌，pza能杀灭在酸性环境中细胞内结合菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。开始治疗杀灭的效果越好，以后产生耐菌的机会越小，此法对原发耐药病例亦有效。

2016-12-15 18:02