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李燃辛 骨科

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病情分析：
股骨头缺血性坏死是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血，导致骨细胞、骨髓基质细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。该病多见于35至55岁的青壮年，男性多于女性，约有半数累及双侧股骨头，是我国中青年人群接受全髋关节置换最主要的原因之一。疼痛是最早出现的症状、表现为髋关节疼痛或膝关节疼痛，疼痛可为不间断性或间歇性。如果是双侧病变，可呈交替性疼痛。疼痛早期一般不严重，但逐渐加剧。也可在受轻微外伤后骤然疼痛。经保守治疗后可以暂时缓解，但过一段时间会再发作。早期患者髋关节活动正常或轻度受限，表现为向某—方向活动障碍，特别是内旋及外展。随着病情的发展．髓关节活动明显受限，严重者髋关节僵直，功能完全丧失。一般与疼痛同时出现，早期为痛性跛行，呈间歇性，休息后可缓解。晚期由于股骨头塌陷、骨性关节炎、髋关节半脱位，可有不间断性跛行。单侧髋关节不稳定呈单侧摇摆跛行，双侧病变晚期则呈“鸭步”，若因单侧髋关节屈曲位挛缩，可出现单侧屈膝、屈髋、垂足的步态。

2016-12-16 09:57

刘驿东 骨科

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病情分析：
引起股骨头缺血性坏死的因素，主要有创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头缺血性坏死是因为外伤导致股骨头的血运中断而造成的结果，包括股骨颈骨折、髋关节脱位和粗隆间骨折等。非创伤性股骨头缺血性坏死的具体发病机制仍不十分明确，但大量研究表明其发生与糖皮质激素的应用、过量长期饮酒、基因突变等。

2016-12-16 10:02