全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

王晓锋 中医

重症痔的微创、个体化治疗，高位复杂......【详情】

病情分析：
如果较大较痛，建议手术，否则可以保守治疗观察看看。 脱出问题较复杂。在医学上的正式名称里面，脱肛就是指的直肠脱垂，是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛外的一种慢性疾患。脱肛可发生于各种年龄，但以儿童和老年人多见。1994年国家中医药管理局制定了将直肠脱垂分为一度脱垂（直肠粘膜脱出）、二度脱垂（直肠全层脱出）、三度脱垂（直肠全层并有部分乙状结肠脱出）的全国统一诊断标准。 可是对于没有接受过正规医学教育的广大患者来说，她们对“脱肛”的理解往往就是“凡有东西从肛门里面脱出就是脱肛”，这就把最为常见的痔疮（主要指Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔，也有的甚至把大便后会隆起的静脉曲张性外痔也当成脱肛）以及足够大的会脱出肛门来的肛乳头瘤、直肠息肉等也包括在内了。不过对于从事肛肠专业的人来说，对它们进行鉴别是非常容易的事情，只要看一眼就一目了然了。 现代医学认为脱肛的发生与下列因素有关：①儿童时期骨盆腔内支持组织发育不全，直肠不能承担充分的支持作用，以及小儿骶骨弯曲尚未长成，影响直肠与肛管之间角度的形成，直肠成垂直状态，且较活动，如果久病体弱，营养不良，都可形成直肠脱垂。②年老体弱，妇女多次分娩，肌肉张力减退，骨盆肌肉松弛，因而直肠周围组织亦发生松弛，失去了支持固定作用，造成直肠脱垂。③患有长期腹泻、便秘、前列腺肥大、膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病。④晚期内痔，或因神经系统病症也可引起。其治疗，小儿脱肛可参见本书第13章“小儿脱肛有什么好办法”一节；成人脱肛虽然也可采用注射疗法，也有的能取得良好效果，但复发的报道也比较多，因此对于成人脱肛疗效最确切的方法还是手术，由于手术创伤比较大，因此多在非手术治疗无效后才采用，手术的术式有80余种之多，各有其优缺点及复发率，常结合使用，目前经常采用的有：直肠瘢痕支持固定术、肛门紧缩术、肛门环缩术、纵切横缝术、直肠悬吊固定术、直肠脱垂经会阴切除术、直肠脱垂简易切除术、经腹Ⅰ期直肠固定术等等。 由于脱肛与痔疮在病因、病理、治疗、愈后等方面是完全不同的两个病，因此患者不能自以为是，妄下结论，而必须到医院肛肠专科接受检查、治疗，才不至于贻误病情。

2016-12-25 10:03