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王晓锋 中医

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病情分析：
幼年强直性脊柱炎症状表现在三点：(一)外周关节炎，幼年强直性脊柱炎外周关节炎较成人常见，可有下肢髋、膝、踝关节肿胀、疼痛及活动受限，多为单关节或少关节非对称性分布，其中以髋关节受累最常见，髋关节严重的侵蚀性病变可引起关节强直、功能丧失，成为本病致残的主要原因。大部分有髋关节疾病的患儿HLA-B27阳性，而抗核抗体阴性。膝关节受累，常表现为间歇关节积液。(二)附着点炎，肌腱端病是儿童强直性脊柱炎特征性的病变。约1/3病例发病时有此表现，80%的患儿在病程中出现症状。检查时关节外的某些部位有疼痛和触痛，此即在韧带附着于骨处发生的炎症反应，如足跟痛、肋胸关节连接处触痛。病变多发生于足，故也有称之为强直性跗骨炎，并认为可能是儿童HLA-B27相关疾病的一种独立病变。(三)中轴关节病变，腰骶痛或X线证实的骶髂关节炎相对少于成人，下腰部及骶髂部疼痛是最早出现的症状之一。开始表现为深部臀区痛，性质为钝痛，难以定位，多在骶髂关节，但偶尔指向髂嵴、大转子区域或大腿部的下端。典型的臀部痛是两侧交替出现，咳嗽、打喷嚏或其他使背部突然扭转的动作均可加重。　　

2016-12-25 19:11