病情描述(女,37岁) 如何治疗重度脂肪肝麻烦告诉我
iqhgw1个回答2016-12-26 17:04
病情分析:
病因之一:长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手。
病因之二:营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物。
病因之三:营养不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。
病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢,重度贫血等慢性疾病糖尿病患者由于胰岛素,他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。
病因之五:药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。
病因之六:高质血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氧化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。
患者由于脂肪代谢障碍,体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高,且伴有高脂血症,故需要保肝降脂治疗。他研制的中药护肝降脂胶囊、脂肝泰等,对各种类型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、减肥和降低胆固醇、甘油三酯的作用。同时还可配合胆硷、氮氨酸等抗脂肪肝类西药。此外,脂肪肝常伴有维生素缺乏,因此需及时补充。患者出现消化系统症状如恶心、腹胀、便秘或腹泻时,应予以对症治疗。
“脂肪肝病人饮食必须讲究,还要注意锻炼。” 高蛋白、控制脂肪及糖的摄入,是脂肪肝病人的饮食原则,要尽量做到低热量饮食。每周吃一次海带、三次紫菜,每天饮绿茶,对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时,应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动,注意控制体重。“肝是娇气的脏器,平时就应该特别注意对肝脏的饮食保养,切记疏忽大意,时时事事都要防微杜渐。” 脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。
中医认为脂肪肝属于积聚与瘀痰范畴。可有舌质暗,有紫点,有瘀斑,有腻苔,约占65%。该病发生机理以气滞血瘀为本,以肝胆湿热为标。以饮食不节、情绪不佳、肝失疏泄为诱因,以气滞于内、肝络阻塞、脾失健运、浊邪害清、气血痰瘀互结于胁下为基本病机。
按照所述病机,脂肪肝可分为4型,其治法如下:
1、气滞型———治法为疏肝解郁,行气和中。方当以柴胡疏肝散与逍遥散和方。 全方特点:理气为主,兼有行血,调肝为重,佐以健脾,柴胡为升,枳壳为降。 主要药物为:柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。
2、血瘀型———方法为疏肝养血,活血化瘀。以膈下逐瘀汤为主加减。 全方特点:气血双调,养血破瘀,以降为主,降中有升。 主要药物为:桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。
3、湿热型———疗法为祛湿化浊,清热解毒。方用平胃散加减。 全剂要点:行气理气,分利湿热。 主要药物为:苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。
4、痰瘀型———方法为柔肝养血,化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。 全方特点:通利三焦,利胆降浊,化痰消瘀。 主要药物为:青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克
2016-12-26 17:07