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沈新华

沈新华 肾内科

病情分析:
您好!尿道炎是一种常见的疾病,一般指非特异性炎症,它是由大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等所引起的,造成疾病的细菌以逆行感染为多见,病因有尿道口或尿道梗阻如包茎、尿道狭窄、尿结石、肿瘤以及前列腺炎、精囊炎。  临床上可分为急性和慢性两种。急性尿道炎的表现是:尿道粘膜充血、水肿,或者有糜烂、溃疡形成,严重者向近端或粘膜下发展,对于男性可能引起急性附睾炎、急性精囊炎或者尿道周围炎、尿道周围脓肿。而慢性尿道炎哩,往往是因为尿道粘膜下组织受累,由结缔组织修复,而产生尿道狭窄。尿道炎又分淋菌性尿道炎、滴虫性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿道综合症等,需要认真鉴别诊断,对症综合治疗。对反复发病的,应进一步寻找原因,以防病情迁延和加重。  尿道炎有什么症状呢?诊断的依据有:  一是病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史;  二是病人排尿时尿道有烧灼痛,尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛,尿道部位按压痛。  三是急性期尿道口红肿,有尿道分泌液,开始为粘液性,以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿,有时形成溃疡。  四是尿道炎进入慢性期后症状减轻,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状态,但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。  五是尿检时有红细胞和白细胞,少数有肉眼可看见的血尿。    六是如果一次小便先后解在三只玻璃杯中,第一杯呈浑浊状态,而第二、第三杯小便却呈清晰状态,那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态,第一、第二杯呈清晰状态,则说明是后尿道炎。  七是尿道分泌物呈阳性,经培养后找到致病细菌。  以上七种诊断依据,除第一项以外,其余六项中有一种症状出现,就可以初步诊断为尿道炎。那么如何识别淋菌性、滴虫性、非淋菌性尿道炎以及尿道综合症呢?淋菌性尿道炎的症状,尿道有脓性分泌物,分泌物培养可见淋病双球菌。滴虫性尿道炎,女性容易在阴道内找到滴虫,而男性通常在包皮囊、尿道分泌物、前列腺液以及尿液检查中发现滴虫。非淋菌性尿道炎,用尿道镜可查出支原体、衣原体感染。尿道综合征的症状是尿道有炎症,而细菌检查及尿液检查呈阴性。

2017-01-03 09:59

张******

张******

病情分析:
这种情况与尿路感染有关.尿路感染的治疗,应遵循以下原则:  (1)纠正诱因,特别是对于反复感染的患者,首要的就是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅,尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不复发.  (2)采用合理的抗菌药物消灭致病菌,这也是治疗尿路感染关键的一环.对急性起病者,抗菌药物治疗最为重要,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且引起肾功能受损而影响预后.近40年来,对尿路感染的认识不断提高,新的高效抗菌素不断问世,耐药菌株也不断增多.因此,为确保临床疗效,一定要针对病菌,病变部位进行有的放矢的治疗,避免滥用抗生素,特别是使用肾毒性药物时尤要慎重,要结合病人体质通盘考虑.  (3)辅以全身支持疗法.尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关.因此,在调整药物,采用合理抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,要用中药调整体质,增强药物疗效.建议口服三金片和左克胶囊,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物.

2017-01-03 10:04

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