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戴缤 神经外科

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病情分析：
脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群.因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”. 脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通.胼胝体,锥体束,基底节,四叠体,脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩.白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等.
指导意见：
西医以手术治疗为主,包括减少脑脊液生成外分流术,脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术.对于病因不甚明了者,目前临床上以脑室－腹腔分流术最为普通.

2017-06-03 15:44

刘志生 中医科

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病情分析：
梗阻性脑积水是脑脊液循环通路受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多积聚，导致脑室扩大，颅内压增高，伴随继发性脑实质萎缩。
指导意见：
1.非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法：A：应用利尿剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.B：经前囟或腰椎反复穿刺放液.2.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度小于1cm者,可采取手术治疗脑积水。

2017-06-04 10:29