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李庆哲 神经外科

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病情分析：
胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤
指导意见：
闭合性胸壁损伤 轻度挫伤可不必治疗，重者可采取对症治疗。

2018-05-09 10:55

曾艺东

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病情分析：
您好，根据您的提问，这种疾病是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤。表浅的软组织损伤如擦伤、挫伤等，在临床上无重要性；如果发生广泛挫裂伤或穿透伤，可产生严重的影响。
指导意见：
检查需要仔细的询问病史，比如胸部外伤史，胸壁有淤斑、血肿或伤口等。治疗上主要有三种方法，分别是闭合性胸壁损伤、开放性胸壁损伤、穿透性胸壁损伤。 1.闭合性胸壁损伤 轻度挫伤不必治疗，重者采取对症治疗：①口服止痛剂；②中药或中成药活血化淤；③处理合并症，如胸壁血肿可穿刺抽出积血或切开引流；④适当应用抗生素防治感染。 2.开放性胸壁损伤 ①伤口处理：伤口周围以酒精消毒，创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗，伤口内异物和无生机的组织应全部清除，伤口污染不重时可做一期缝合，否则延期缝合。胸壁擦伤则在伤面清洗后涂以红汞或敷以凡士林纱布；②口服或肌内注射止痛剂；③除胸壁擦伤外均应注射破伤风抗毒血清；④适当应用抗生素。 3.穿透性胸壁损伤 用凡士林纱布立即封闭伤口，在病人深呼气末时封闭伤口，再用棉垫覆盖，加压包扎，待病情稳定后，进行清创缝合和胸腔闭式引流。如胸壁伤口较大，应在全麻下行清创术，并修补胸壁缺损，术后放置胸腔闭式引流。

2018-05-09 11:22