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张艳凯 全科

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病情分析：
您好，食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化系统疾病。本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多。食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
指导意见：
食管裂孔疝的表现可以多种多样，导致腹腔内脏器疝入胸腔，导致呼吸困难、感染、肠梗阻、甚至心脏的压塞。疝囊较大时压迫心、肺、纵隔，可以产生胸闷、气急、心悸、咳嗽、紫绀等症状，甚至晕厥。压迫食管时可感觉在胸骨后有进食停滞感或吞咽困难。 建议是生活一定要低脂肪膳食，避免进食过饱，睡前勿进食。抗反流药物包括促动力药(如吗丁啉、西沙比利)、抗酸药、抑酸药。胃食管反流症状较重者应选用强力抑酸剂—质子泵抑制剂(如奥美拉唑)，并合用促动力药。

2018-05-16 14:09

李庆哲 神经外科

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病情分析：
胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝
指导意见：
出现食管裂孔疝，需要对症地进行治疗，一般须根据食管裂孔大小，病理分型，是否合并胃食管反流和胃扭转，是否有症状等具体情况，选择适当治疗方法，无症状者一般不需要治疗。

2018-05-16 14:01