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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
你好，阵发性室性心动过速情况还是很严重的，可导致心脏停跳，因此死亡，专家表示阵发性室上性心动过速主要由折返机制造成,容易反复发作.主要特点为突然发作和突然停止,心率每分钟200次以上,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.如不及时处理可引起心力衰竭.
指导意见：
阵发性室性心动过速考虑下列药物治疗（需在医生指导下）：洋地黄类药（适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药,低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用）；可试用心得安静注（重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用）；异搏定（疗效显著,不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞）对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.药物无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑射频消融术,此手术可以根治阵发性室上性心动过速.

2019-03-09 13:36