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傅医师

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病情分析：
据统计，约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢？ ⑴大量使用广普抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌发生紊乱，相互间的抑制作用被改变， 白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。 （2）妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，l／3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病约在15％左右。 （3）糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。 （4）应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇；会使白细胞吞噬能力下降，减机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能增加。 （5）应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降；易患霉菌性阴道炎。 ⑹应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。 ⑺患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉菌性阴道炎。 此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。 预防：　正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的。　　(1)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。　　(2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。　　(3)合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装。　　(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。　　(5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2―3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。　　(6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。　　(7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长。　　(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。

2009-03-17 13:47

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病情分析：
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2011-05-22 16:42