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病情描述(女) 尊敬的医生，你们好！在前些天，我的朋友忽然肚子痛得很厉害，全身发热，头又晕。是什么原因呢？以前一直都不会痛，就是今年才会有些痛，但这次痛得很厉害，是什么原因呢？去医院查了B超，说是什么子宫膜异位，问是否有性生活请你们给她一个保贵的意见！谢谢！！
e08228@9939.com6个回答2009-03-21 19:45
病情描述：
子宫内膜异位症有哪些表现及如何诊断？ 临床表现 子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同并与月经周期有密切关系 一症状 （一）痛经：为一常见而突出的症状多为继发性即自发生内膜异位开始患者诉说以往月经来潮时并无疼痛而从某一个时期开始出现痛经可发生在月经前月经时及月经后有的痛经较重难忍需要卧床休息或用药物止痛疼痛常随着月经周期而加重由于雌激素水平不断高涨使异位的子宫内膜增生肿胀如再受孕激素影响则出血刺激局部组织以致疼痛如系内在性子宫内膜异位症更可促使子宫肌肉挛缩痛经势必更为显著异位组织无出血的病例其痛经可能由血管充血引起月经过后异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝此外在盆腔子宫内膜异位症中可查出许多炎症过程很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变从而产生前列腺素激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛 但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度临床上子宫内膜异位显著但无痛经者占25%左右 妇女的心理状况也能影响痛觉 （二）月经过多：内在性子宫内膜异位症月经量往往增多经期延长可能由于内膜增多所致但多伴有卵巢功能失调 （三）不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕根据天津上海两地报道原发性不孕占41.5～43.3%继发性不孕占46.6～47.3%不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕但亦有人认为长期不孕月经无闭止时期可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩 （四）性交疼痛：发生于子宫直肠窝阴道直肠隔的子宫内膜异位症使周围组织肿胀而影响性生活月经前期性感不快加重 （五）大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍而其他时间并无此感觉为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状偶见异位内膜深达直肠粘膜则有月经期直肠出血子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状故与癌瘤相似 （六）膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者有周期性尿频尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时则可发生周期性血尿 腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛 二体征 内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大但很少超过3个月妊娠多为一致性胀大也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤如为后位子宫往往粘连固定在子宫直肠窝子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节如绿豆或黄豆大小多有明显触痛肛诊更为明显这点很重要偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节如直肠有较多病变时可触及一硬块甚至误诊为直肠癌 卵巢血肿常与周围粘连固定妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛结合不孕史易误诊为附件炎块破裂后发生内出血表现为急性腹痛 诊断 本病多发生在30～40岁妇女主诉为继发性渐进性严重痛经应高度怀疑为子宫内膜异位症患者常伴有不孕月经过多及性感不快妇科检查时子宫略胀大子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时可诊断为子宫内膜异位症卵巢内膜样囊肿存在时双合诊可触及一侧或双侧囊性或囊实性肿块一般在10cm直径以内与周围有粘连感
2009-03-21 19:54
病情分析：
子宫内膜异位症应该如何治疗？ 治疗前尽可能明确诊断并考虑患者年龄对生育要求病情严重程度症状及病灶范围加以全面考虑 一激素治疗 （一）丹那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生从而使FSHLH合成及释放减少导致卵巢功能受抑制亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合从而导致异位内膜萎缩不排卵及闭经丹那唑还有轻度雄激素作用产生毛发增多声音变低沉乳房变小及痤疮出现等男性化表现丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加患有高血压心脏病或肾功能不全者不宜应用丹那唑主要通过肝脏代谢并可能对肝细胞产生一定损害故患有肝疾患的妇女禁用 常用剂量为400mg/d为2～4次口服从月经开始服用一般在1个月左右症状即有所减轻如无效可加至600～800mg/d取得效果后再逐渐减至400mg/d疗程一般为6个月90～100%均取得闭经的效果 丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差 （二）内美通（Nemestran）：即3烯高诺酮（R2323）为19去甲睾丸酮衍生物具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用抑制FSH及LH分泌使体内雌激素水平下降异位内膜萎缩吸收 （三）促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay报道应用LHRHa治疗内异症获得良好效果LHRH对垂体有双相作用LHRH大量持续应用使垂体细胞呈降调反应即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSHLH而起反调节作用副反应为潮热阴道干燥头痛阴道少量流血等 （四）三苯氧胺（TamoxifenTMX）：为双苯乙烯衍生物剂量为10mg×2/d月经第五天开始20天为1疗程 （五）合成孕激素：可用炔异诺酮炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性治疗使异位内膜退化从月经周期第六天开始至第二十五天每日口服上述一种药物5～10mg疗程视治疗效果而定此法可抑制排卵因此对希望生育者可从月经周期第十六天开始到第二十五天每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg这样既可控制子宫内膜异位症又不致于影响排卵部分病例在治疗期有较重的副作用如恶心呕吐头痛发胀子宫绞痛乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等给予镇静剂止吐剂利尿药及低盐饮食可以减轻 睾丸素：对本症也有一定疗效应用剂量应随病人之耐受量而定最好开始剂量为10mg每日2次于月经周期后2周开始口服这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用但要达到止痛目的常需持续服用几个周期此后可减低剂量再维持治疗一个时期后停药观察如能妊娠则本病即能治愈 二手术治疗 手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质对解除疼痛促进生育功能效果较好疗程短尤其对重症者纤维化多粘连紧密药物不易奏效较大卵巢内膜样囊肿药物治疗无效手术尚有可能保留有效卵巢组织手术可分为保守性手术半根治性手术和根治性手术3种 （一）保守性手术：主要用于年轻有生育要求者保留子宫及附件（尽量保留双侧）只是切除病灶分离粘连重建卵巢修复组织近年来应用显微外科手术切除异位病灶仔细缝合创面重建盆腔腹膜仔细止血彻底冲洗使手术效果臻于完善提高手术后妊娠成功率降低复发率 1腹腔镜手术：通过腹腔镜检查可明确诊断可用特种设计的刀剪钳等进行病灶切除分离粘连在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶即在耻骨联合上2cm处做第二切口激光刀通过这切口的套管进入盆腔在腹腔镜直视下烧灼病灶也可经腹腔镜穿刺吸出囊液再用生理盐水冲洗然后注入无水乙醇5～10ml固定5～10分钟后吸出最后用生理盐水冲洗后吸出 在腹腔镜下还可行输卵管通液检查 2B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例可考虑超声下穿刺术及药物治疗 3剖腹保守性手术：用于较严重病灶粘连患者尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者皆可实行剖腹手术分离粘连挖除卵巢子宫内膜样囊肿尽可能保留正常的卵巢组织如病灶仅限于一侧且较重另一侧正常有人主张将病侧附件切除这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高还可做简单子宫悬吊术是否做骶前神经切除值得商榷 保守手术的重要目的之一为希望妊娠足月分娩故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查术后复发者仍可再次采用保守手术仍可获得疗效 （二）半根治手术：无生育要求病灶严重而年龄较轻者（＜45岁）可行子宫和病灶全切但尽可能保留一侧正常的卵巢组织以避免绝经期症状过早出现一般认为半根治术后复发率低后遗症少切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源从而可减少复发机会但因保留了卵巢仍有可能复发 （三）根治性手术：年龄接近绝经期尤其病情重有过复发者应实行全子宫及双侧附件切除手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂囊液流出时应尽快吸尽冲洗术后出现更年期综合症者可用镇静剂及尼尔雌醇 腹壁会阴切口处发生子宫内膜异位症者应彻底切除否则会复发 子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍故不论采用激素治疗或保守性手术治疗皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵 如为不育而实行保守手术治疗者可应用激素治疗3～6个月以巩固疗效但有人认为术后1年是妊娠最易发生的时间用丹那唑或假孕治疗反而减少受孕机会而不主张用 三放射治疗 虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史但应用多种药物及手术达到很高疗效一般不破坏卵巢功能而放射治疗子宫内膜异位症的作用在于破坏卵巢组织从而消除卵巢激素的影响使异位的内膜萎缩达到治疗的目的放射线对异位的内膜破坏作用并不明显但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道泌尿道及广泛盆腔粘连尤其是合并心肺或肾等严重疾病本人又十分惧怕手术的个别患者也可采用体外放疗破坏卵巢功能达到治疗目的即便个别接受放疗者必须先明确诊断特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿以至错治而延误正确治疗
2009-03-21 19:48
病情分析：
有可能是痛经吧 你试试用经舒；宁调理一下 效果很不错的 而且是外用的药 对身体也不会造成什么影响 去百度网站上就可以搜到了
2009-03-21 19:47
病情分析：
楼上说的经舒-宁 自己没用过。。。但室友用过，说还不错。。。
2009-03-21 19:54
病情分析：
红枣7-9枚.红糖3-6克.生姜(经期可改用老姜)三片.枸杞9克. 煮服.长期坚持调经.补血.健脾.美容.(不方便者.超市有"枣姜红糖")粉可冲服). 很快会恢复 另外若有经前反映而经血来不了.喝点低度白酒+红糖(热水袋装温热水放小腹. 反复捏揉两大腿内侧. 反复 敲打大腿内侧 轻敲打腰部. 顺时针摩腹) .------- (每日3枚枣终身不显老). (女人终身离红糖.男人终身不离姜). 枸杞(补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳)
2009-03-21 19:53
病情分析：
痛经是女性常见的疾病隐患，引起痛经的原因有很多，究竟什么是痛经，痛经要如何治疗，痛经怎么办，引起痛经的原因有哪些，痛经应该吃什么，什么是安琪痛经贴，痛经贴管用吗，为什么会痛经，治痛经的方法有哪些，治疗痛经的方法哪个最好，治疗痛经的办法是什么，痛经怎么办，快速解决痛经方法有哪些，久久健康网治疗痛经的专业平台http://jb.9939.com/dis/140390/将为您解答所有的治疗痛经的健康疑问。也祝您能早日恢复健康。
2011-05-22 17:21
