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747******da

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病情分析:
子宫内膜异位症发病多在生育年龄,与不孕密切相关,因此治疗的目的为治愈疾病,防止复发,促进生育。治疗方法按病变部位、范围及对生育的要求而异,一般分为药物及手术治疗。1.药物治疗(1)假孕疗法:50年代治疗内异症多采用假孕疗法。1958年Kistner首先采用较大量的雌、孕激素避孕药治疗内异症获得成功。根据妊娠可使患者症状改善的原理,采用含有雌、孕激素的甾体药物造成假孕的治疗,使异位内膜转化为蜕膜继而间质水肿,内膜坏死、萎缩。各种雌、孕激素制剂均可应用,从一般剂量开始,逐周增加,增至原剂量的3~4倍,维持6~12月。治疗后症状明显缓解,近期疗效60%~93%,停药后复发率达60%,妊娠率为20%~40%。副反应为不规则出血,恶心、乳房胀痛,阴道排液,体重增加。禁忌证为较大的肌瘤,乳癌患者,肝功能异常者,血栓性静脉炎。(2)假绝经疗法:70年代开始使用类雄激素衍生物丹那唑治疗内异症,1971年Greenbett首次报道:80年代广泛应用。丹那唑(danazol)是一种人工合成的l7α-乙炔睾丸酮的衍生物,具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶,使体内雌激素下降而抑制子宫内膜生长,内膜萎缩出现闭经,因FSH、LH属低值,故称假绝经疗法。丹那唑常用剂量为200―800mg/d,分2―4次口服,从月经第一天开始连续服用6个月,停药4―6周可恢复排卵,用药后症状缓解为90%~100%,体征改善为72%一85%,妊娠率为28%--72%,复发率为15%一70%,副反应为潮热、出汗、体重增加,水肿、痤疮。另外用药后常使丙氨酸转氨酶(SGPT)升高,这与药物化学结构有关,引起体内胆汁郁结所致,停药2~4周均可恢复正常。如合并子宫肌瘤亦可促使其萎缩,丹那唑主要在肝脏代谢,故肝肾功能不良及心血管疾病者不宜应用。80年代开始应用19-去甲睾酮衍生物内美通治疗内异症。1982年Coutinho首次报道,内美通(Nemestran)即三烯高诺酮(gestninoneR2323),具有较强的抗孕激素活性和中度抗雌激素作用,它抑制垂体FSH、LH分泌,抑制排卵,使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩,吸收。亦为一种假绝经疗法。内美通用法为每次2.5mg,每周2次,月经第一天开始,口服6个月为一疗程,副反应为不规则出血,体重增加,痤疮、潮热及丙氨酸转氨酶(SGPT)升高,停药后可恢复。Goutinho报道治疗后症状缓解率为95%,妊娠率为66%。国外报道停药后18~36天月经恢复正常,复发率为12%~32%。国内报道治疗后症状改善率为96.7%,体征改善率为85.7%,复发率为20%,停药后平均33.5d恢复月经。副反应与丹那唑相仿,其优点为用药量少,用药方便。参考资料:http://www.ctjkw.com/Module/mNewsCell/nNewsDetailR01.aspx?nitID=5769

2009-03-30 23:43

3b6******cb

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病情分析:
你好:正常子宫内膜生长在子宫腔内,如果这种子宫内膜组织生长在盆腔的其他部位,就形成子宫内膜异位症。这种异位内膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同样可以发生增殖,分泌以及行经等一系列变化,而所产生的经血却没有一个排泄的出路,聚集起来成为大小不同的结节。这类结节的好发部位为卵巢,形成卵巢巧克力囊肿。卵巢巧克力囊肿破裂多数发病于黄体期或行经期,主要表现为突然发作之持续性下腹剧痛,但没有异常阴道出血。疼痛常从一侧开始,以后扩散至全下腹,其剧烈程度常常超过其他原因引起之妇科急腹症。子宫内膜异位症患者往往伴有不育,如巧克力囊肿一旦破裂,囊内所含之陈旧性经血向腹腔扩散,则往往由于继发性粘连和内膜的种植而使生育功能进一步受到损害。因此,正确的处理在于及时的手术治疗。手术方式需视患者对生育的要求而定,如患者年青并渴望生育,应尽量切除病灶,松解粘连,保留子宫及正常卵巢组织,为日后生育创造条件。我院是专业治疗不孕不育的医院,采用国内先进的显微外科技术治疗,这项技术不开刀,无痛苦,成功率高,恢复快。建议您和您爱人来我院详查,明确不孕不育的原因,及时治疗,不要错过最佳怀孕年龄。祝你健康1W参考资料:http://hi.baidu.com/tlbaby

2009-03-30 23:37

cff******ba

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病情分析:
你好,妇科疾病中药治疗好,我原来就有卵巢囊肿,打了很多针,吃可很多药,都没有效果,后来是吃中药好,我是吃一个老师的中药,他的博客是:http://hi.baidu.com/%D7%E6%B4%AB%B8%BE%BF%C6%BC%B2%B2%A1%B5%C4%D6%CE%C1%C6

2009-03-30 23:42

b4a******b1

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病情分析:
复发率很高,术后还需药物预防复查。因巧克力囊肿是子宫内膜异位症引起的,所以治疗应该从子宫内膜异位症著手治疗,两种病同时治疗,可以药物治疗,也可以手术治疗手药物预防复发。子宫内膜异位症注意事项1、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常2、要注意自身保暖,避免感寒着凉3、月经期间,禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。4、如已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。5、尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育。6、月经期要做好自身的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。7、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经可形成溢流。8、女性月经期一定禁止性生活。

2009-03-30 23:39

218******3b

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病情分析:
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2011-05-22 22:14

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