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屈医师

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病情分析：
新生儿低钙血症如何补钙出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状时，应经静脉补充钙剂，可用10％葡萄糖酸钙每次2ml/kg，以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注（1ml/min），避免注入过快引起循环衰竭和呕吐等毒性反应。必要时可间隔6~8小时再给药一次。元素钙总量为每日25~35mg/kg（10%葡萄糖酸钙含元素钙量为9mg/ml），最大剂量每日50~60mg/kg。在静脉注射钙过程中，必须注意保持心率＞80次/分，否则应暂停，同时应避免药液外溢至血管外引起组织坏死。若症状在短期内不能缓解，应同时给予镇静剂。惊厥停止后改为口服钙维持，可用碳酸钙每日 0.3~0.6g，或葡萄糖酸钙每日 2~3g。对病程较长的低钙血症可口服钙盐2~4周，维持血钙在2~2.3mmol/L（8.0~9.0mg/dl）。调节饮食是重要的，应强调母乳喂养或用钙磷比例适当的配方奶。也可服用10%氢氧化铝3~6ml/次，阻止磷在肠道的吸收；并用口服钙剂治疗，以降低血磷，恢复血钙浓度。　　甲状旁腺功能不全患儿需长期口服钙剂治疗，同时用维生素 D2（每日10 000~ 25000IU）；或二氢速变固醇（dihydrotachysterol）每日0.05~0.1mg ；或1，25（OH）2D3，每日0.25~0.5μg。治疗过程中应定期监测血钙水平，调整维生素D的剂量。　　低钙血症同时伴有低镁血症（血镁＜0.6mmol/L）者，惊厥不易得到控制，在用钙剂的同时应给予镁盐治疗，可按2~4ml/kg静滴2.5％硫酸镁，一日2次；惊厥停止后改用10％硫酸镁口服，一日3次。晚间低钙血症患儿应改用人乳化牛乳。

2009-05-17 03:45

连医师

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病情分析：
孩子天天补钙可是仍有缺钙的症状，请注意是否存在以下问题：１．补钙剂量不够。很多家长在给孩子补钙的时候只知道吃了钙，而不知道吃了多少钙，补钙剂量不足不仅不利于孩子骨骼和牙齿的健康成长，使孩子忍受缺钙所带来的困扰，还会让孩子错过了补钙的最佳时间，无法为骨骼“储存”更多的钙，因此补钙一定要注意是否补够了量。２．维生素ｄ摄入是否足够。维生素ｄ可以帮助肠道内钙的吸收，促使钙在骨骼中沉积，减少钙经过肾脏的排泄。缺少了维生素ｄ，吃再多的钙，也吸收不了多少，骨骼内也不会沉积更多的钙。所以在春夏季节应让孩子多晒太阳，孩子的皮肤经日光照射后可以生成维生素ｄ，而秋冬季节日光照射不充足，孩子户外活动少的情况下应注意额外补充一些维生素ｄ，但每天补充的剂量总共不宜超过８００国际单位。３．膳食影响。膳食中食盐含量较高或吃高蛋白会使钙从尿中的丢失增多。高脂肪饮食，大量的含磷酸、镁、咖啡因的食品也会影响钙的吸收与排泄；食物中的草酸、植酸也会影响钙吸收，因此我们在吃菠菜、茭白、竹笋等含草酸过多的食物时可以用热水烫过后再吃比较好。４．补钙、补铁、补锌的产品应分开服用，同时服用会互相影响吸收。５．补钙最好随餐服用、餐后服用或晚上临睡前服用均有利于钙的吸收，补钙效果最佳。６．孩子补钙时不宜将钙片溶入奶中服用，过多的钙离子会使牛奶中出现凝固现象。另外，钙还会和牛奶中的其他蛋白结合产生沉淀，特别是加热时，这种现象就会更加明显。而且奶制品含钙量较高，一次服用大量的钙进入体内孩子吸收不了，反而会影响补钙的效果，因此，钙剂不宜与奶同时服用。

2009-05-17 03:46

bd1******82

病情分析：
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2011-05-29 14:53