哮喘治疗方法_呼吸内科_久久问医手机版

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病情描述：
你好,你这种情况建议使用脱敏治疗,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.B2受体激动剂,小剂量茶碱,吸入M受体阻断剂等药物.联合用药时能明显提高疗效,并可减少单药的剂量,从而减少不良反应.近年的临床研究结果显示,联合应用长效为取得理想的治疗效果,应该注意：急性发作期或开始治疗时,应有强化治疗的阶段,使肺功能恢复到最佳状态和哮喘症状完全控制,再进入长期治疗的方案.中重度患者,除增加吸入抗炎药物的剂量外,宜联合应用长效. 脱敏疗法是在确定患者的过敏源后,将该过敏源配制成不同浓度的疫苗制剂,剂量由小到大递增给药,因低剂量疫苗免疫治疗通常达不到临床效果,而高剂量疫苗免疫治疗,则可能引起过强的不良反应.所以,必须通过让患者长期,反复接种疫苗来提高对此类过敏源的耐受性,从而达到控制或减轻症状的目的.此过程需要有耐性,积极配合,才能收到满意的疗效.

2009-07-07 05:39

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病情分析：
首先要确定是否为支气管哮喘（过敏性哮喘）,该病病因多与过敏有关,但是多数人找不到明确的过敏物质. 1,如能找到过敏原,如你所说的花粉,则需要尽量避免接触;2,在预计发作季节前2周,口服酮替芬预防发作;3,一般是需要使用激素类气雾剂如必可酮气雾剂等,使用需要1-2年;4,建议你最好去医院呼吸内科诊治.

2009-07-07 05:40

病情分析：
你好,哮喘引起反复发作的咳嗽,喘息 ,胸闷和呼吸困难,甚至可以威胁生命.如果防治不当,长期反复发作,可并发慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,慢性肺原性心脏病.后果严重.由此可见,对于哮喘这样的慢性疾病,早期防治有着极其重要的意义.当然,哮喘也不是一个可怕的疾病,它完全可以被控制.了解一些有关的知识,做到预防为主,早发现,早诊断,早治疗.尤其应注意缓解期的治疗,避免急性发作,那么哮喘病人的生活质量和寿命也可与健康人一样.喘憋一定是哮喘吗?不一定,很多疾病都可以引起喘憋.较为常见的疾病有：慢性喘息型支气管炎,阻塞型肺气肿,肺心病,肺结核,肺间质纤维化和肺栓塞等肺部病变.另外,心脏疾病也可引起喘憋.各种疾病引起的喘憋治疗不一样.因此,是不是哮喘,首先应找医生作出明确的诊断,以免耽误病情,延缓治疗.

2009-07-07 05:35

病情分析：
哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一.哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动（过度通气）,食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因. 过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因.您的过敏原就是花粉.过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原.吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖.过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径.　　一,成功的哮喘治疗的目标：　　1.尽可能控制症状,包括夜间症状.　　2.改善活动能力和生活质量.　　3.使肺功能接近最佳状态.　　4.预防发作及加剧.　　5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.　　6.避免影响其它医疗问题.　　7.避免了药物的副作用.　　8.预防哮喘引起死亡.　　上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.　　二,药物治疗治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：　　（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.　　1.β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.　　2.茶碱类　　茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心,呕吐）,心血管症状（心动过速,心律紊乱,血压下降）,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10～20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.　　3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.　　（二）抗炎药或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.

2009-07-07 05:38