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汤医师

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病情分析：
脑部胶质瘤源自神经上皮的肿瘤统称为胶质瘤,占颅脑肿瘤的40-50%,是最常见的颅内恶性肿瘤.根据病理又可分为星形细胞瘤,髓母细胞瘤,多形胶母细胞瘤,室管膜瘤,少枝胶母细胞瘤等,治疗多以手术治疗为主,结合放射治疗以及化学治疗.　1.星形细胞瘤:为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右.病理分型为Ⅰ级（星形细胞瘤）,Ⅱ级（星形母细胞瘤）,Ⅲ~Ⅳ级（多形胶母细胞瘤）.Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化.临床表现与病灶部位不同进行性地出现相应的症状,并最后出现颅高压的症状.Ⅲ~Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤,多生长于大脑半球,因肿瘤生长迅速,肿瘤中心可有多处坏死及出血,CT及MR均明显强化.周围可伴大片脑组织的水肿.　　星形细胞瘤的治疗应争取早期手术,手术原则应是尽量不损伤神经功能的情况下切除肿瘤,若能全切肿瘤或扩大切除肿瘤则预后很好,术后辅以放射治疗,或立体定向放射神经外科治疗可取得良好的效果.既使对于恶性度极高的多形胶母细胞瘤,传统认为生存期只有10月,但亦有病人经多次手术和立体定向放射外科治疗后可生存至5年以上且至今仍未复发者.故对于此病人仍有很大的治疗价值.2.髓母细胞瘤:为高度恶性肿瘤,好发于2-10岁的儿童,最少者可见于几月余小儿,大多数来源于小脑蚓部向四脑室及延髓小脑半球生长,因阻塞脑脊液循环通道,发现时多已伴有脑积水,CT及MR可发现后颅窝占位,因CT对此部位显示不清,故推荐MR检查.髓母细胞瘤的治疗亦以手术治疗为主,四脑室虽说前方是脑干,但在今天现在神经外科显微技术已有很大发展,绝大多数病人都可全切肿瘤,并重建导水管通畅.单纯手术治疗并不是全部,术后应辅以立体定向放射治疗,该病对射线敏感,故经放射治疗后许多病例可取得良好的效果,有病人可生存10年以上.3.少枝胶质瘤:为低度恶性肿瘤,偏良性,不少人亦称其为良性肿瘤.生长慢,瘤内常可见钙化斑块.治疗亦应以手术结合放射治疗,否则易复发.4.室管膜瘤:亦为胶质瘤的一种,治疗的原则与星形细胞瘤基本相同

2009-07-11 16:29

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病情分析：
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2011-05-30 21:26